Наркомания - это проблема, разумеется, не только медицинская. И не только социальная. И никто не возразит, что заниматься ею должна милиция. Тем более уместно, что разговор о наркомании, буквально захлестнувшей наши пределы, состоялся при участии специалиста-нарколога в аудитории специалистов Министерства внутренних дел.
Галина МАТВЕЕВА, заместитель главного врача Республиканского наркологического диспансера:
- Еще недавно проблема наркомании в отличие от южных областей России была Карелии несвойственна. Но в последние годы она не может не вызывать тревогу и у нас. 85% наркоманов формируются в детско-юношеском возрасте.
Наркомания - это психофизическая зависимость, и надо иметь в виду, что токсикомания имеет те же корни, то же происхождение и, в принципе, ничем от наркомании не отличается. Подтверждение тому - недавно обнаруженный канал ввоза клея "Момент" из Санкт-Петербурга в Амстердам для тамошних любителей. Список веществ, могущих вызвать психофизическую зависимость, велик. Из веществ растительного происхождения : мак, конопля, кокаин и псилоцибин, производимый местными "умельцами" из грибов. Синтетические наркотики сегодня практически все сняты с производства, что не мешает производить их в домашних условиях из разрешенных медикаментов. 87% больных, попадающих в стационар, употребляют героин. Это самый наркогенный препарат из всех известных, вызывает зависимость с двух доз. Через полгода подросток, попробовавший героин, становится махровым наркоманом, об излечении которого можно говорить с большим сомнением. Поскольку наркотики дороги, большинство попавших в зависимость (90% подростков!) сами быстро становятся субъектами наркобизнеса. И каждый наркоман за год привлекает от 10 до 15 человек в свою среду.
Конечно, цифры состоящих на учете наркоманов почти не отражают действительное положение. В условиях стабильной ситуации, когда нет ни прироста, ни падения, специалистами реальная картина в отношении "бумажной" оценивается как 1:10. Но у нас - явный рост, поэтому пропорция еще более тревожна.
Через 7-10 лет наркоман погибает. Биологического лечения пока, к сожалению, нет, и сегодня излечиваются от наркомании только 5% зарегистрированных больных. 95% погибают, и единственным эффективным методом борьбы с наркоманией остается профилактика.
Как уберечь подростка от беды, фактически от смерти, как не дать совершить опрометчивый поступок, когда институт семьи, защищавший от всяческих бед, зачастую разрушен, а средства массовой информации чуть ли не напрямую рекламируют опасную дорожку? Как научить сказать "нет!" тому, кто предлагает легкий и такой доступный (первые дозы, как правило, бесплатные) кайф?
В первую очередь каждый должен знать, что после употребления, даже одноразового, наркотика привычное, нормальное настроение уже никогда не станет нормой. Испытанное впервые возбуждение уже не вернется, а для того, чтобы избежать мучительной депрессии, понадобятся все новые и большие дозы препаратов. Да, в некоторых странах Запада разрешено, например, курить марихуану. Это не значит, что марихуана не наркотик, что она не приводит к привыканию и безвредна. Просто это - попытка вывести наркоманов из подполья, подорвать криминальную сущность наркобизнеса. Однако ни один нормальный, уважающий себя человек не пойдет в бар, где курят марихуану. Это - дно, место для социального отребья.
Второй фактор, который должен отвратить подростка от наркотика, - безусловная смертельность этого заболевания. В молодежной среде бытует мнение о безобидности экстези - наркотика дискотек. Подросток, даже попробовавший эту отраву впервые, может умереть на той же дискотеке от перегрева и потери жидкости в организме.Врачам часто приходится также констатировать смерть от внезапной остановки сердца, причина которого - передозировка героина.
Наркомания также является причиной множества заболеваний, ведущих к смерти или инвалидности. Развивается воспаление вен, которое через 6-7 лет приводит к ампутации конечностей. Наркоманы умирают от сепсиса (такой случай произошел в Петрозаводске в прошлом году).
Половина наркоманов заражаются СПИДом или гепатитом В, С, Д (чем дальше по алфавиту, тем чаще заболевание приводит к циррозу и раку печени). В Карелии 100% наркоманов больны гепатитом С. Если в ближайшее время появится 3-4 ВИЧ-инфицированных наркомана, то эпидемии не избежать. Дело в том, что в этой среде использование индивидуального шприца воспринимается как брезгливость по отношению к товарищам. Что-то вроде алкоголика со своим чистым стаканом. К тому же психология гибнущего наркомана, тем более ВИЧ-инфицированного, провоцирует его на своеобразную месть обществу. Стремление сознательно заразить здорового - скорее правило, чем исключение. Не случайно в областях России и странах бывшего СССР эпидемия ВИЧ началась и распространяется именно среди наркоманов.
Можно ли убедить подростка (а именно на подрастающее поколение должна быть направлена большая часть усилий по профилактике наркомании), что наркотики - зло, несоизмеримое с сиюминутным кайфом? Можно, если делать нужные акценты. Некоторые уже перечислены, а вот еще немаловажные:
- употребление наркотиков неизбежно ведет к снижению половой функции и бесплодию. У наркоманов детей не бывает;
- наркотики - дорогое "удовольствие", и если перевести стоимость зависимости на материальные блага, то кайф стоит и фирменной одежды и дорогой техники;
- может быть, для кого-то это не аргумент, но характерным признаком наркомана является безобразная сыпь на лице;
- пока, к счастью, не отменена статья Уголовного кодекса за распространение наркотиков. А в зоне наркоман умирает еще быстрее, чем на свободе;
- если человек говорит "нет" тому, кто предлагает "попробовать" ,- это свидетельство не слабости, а силы. Значит, ты личность, способная сделать собственный выбор, основанный на знании.
Отдельный разговор - с родителями. Их, не ведающих этих напастей, в первую очередь надо убедить, что зло - реально. Если ребенок приходит домой поздно и сразу уходит в свою комнату - это уже повод для тревоги. Если он подолгу запирается в ванной, туалете, если вам стали непонятны его разговоры по телефону, изобилующие специфическими словами, если ему постоянно нужны деньги, исчезают вещи, если он предпочитает одежду с длинными рукавами, если появляются черные пятна у носа - постарайтесь обращать на него побольше внимания. Если в квартире замечены шприцы и таблетки неизвестного происхождения, если с места на место кочуют склянки с марганцовкой и уксусом, какие-то плошки - это уже повод бить тревогу. Лучше поднять ее напрасно, чем упустить своего ребенка, возможно, навсегда.
Записала
Светлана ФЕДОТОВА
Курильщики проповедуют жизнь без наркотиков, любители пива нападают на зависимых от героина, тот, кто не принял еще таблетку экстази, на дискотеке уже не будет крутым, и, большей частью, это звучит так: "Нет наркотикам, которые употребляют другие! Я ведь только пью пиво, выкуриваю только одну сигарету, бесконечно смотрю видеофильмы, принимаю время от времени таблетку, сдерживающую аппетит.., но настоящие наркотики... наркотики нет... никогда..."
В каждом наркотике, независимо от того, легален он или нет, заключен потенциал зависимости, поэтому-то знания о способе воздействия, составе, происхождении наркотиков, а также об их запрете или разрешении довольно бесполезны, если они не связаны с собственной жизнью и тем, каковы у человека взаимоотношения с наркотиками в повседневной жизни.
Тот факт, что потребление наркотиков, несмотря на запреты и строгие штрафы, продолжается, что в Германии, согласно опросам Федерального немецкого центра по проблемам зависимости, только 5% всех немцев живут без наркотиков (в воздержании), свидетельствует о том, что угрозы, запреты и штрафы, вероятно, не тот путь, который позволит решить проблему зависимости от наркотиков и ее последствий.
Ученики в возрасте от 10 до 14 лет находятся под постоянно возрастающим влиянием притягательности алкоголя и других наркотических веществ. Наиболее ранний возраст приобщения к наркогенным веществам среди обследованных российских наркоманов и токсикоманов - 8 лет. С каждым годом число начинающих потреблять наркосодержащие вещества возрастает, и особенно интенсивно в возрасте 13-15 лет. Такие подростки нуждаются в более подробной информации о табаке, алкоголе, наркотиках, лекарствах и др. Они также нуждаются в более сильной мотивации, чтобы избежать их употребления. Это наиболее критический вопрос для подростков. Тот, кто начинает пить в возрасте до 15 лет, имеет больше шансов стать хроническим алкоголиком.
Необходимо отметить, что информацию о наркогенных веществах большинство российских подростков-наркоманов получили в компании старших ребят (43,0%) или сверстников (32,3%), и самым опасным является то, что она носила благоприятствующий приему наркотиков характер.
Утверждение некоторых наркологов, что не следует подрастающему поколению давать правдивую информацию о наркотиках, глубоко ошибочно и практически вредно. Подростки все равно эту информацию получают, но приукрашенную, соблазнительную, из сомнительных источников, провоцирующую прием наркосодержащих веществ.
Чем занят социальный работник муниципальной службы, многие уже знают: принести продукты пожилому человеку или инвалиду, не способному это сделать самостоятельно, сходить за него в Министерство соцобеспечения, если возникают проблемы с пенсией и проч. Но, оказывается, есть социальный работник и в Центре планирования семьи. Чем он занят? Со специалистом по социальной работе Центра планирования семьи Светланой КРЫЛУСОВОЙ беседует наш корреспондент Светлана ФЕДОТОВА
Светлана КРЫЛУСОВА: - Социальная служба - это действительно новое направление в работе центра. Вернее, относительно новое, потому что многими проблемами центр занимался со дня основания. Социальный работник координирует деятельность врачей и специалистов разных направлений, а точнее - помогает человеку ориентироваться в деятельности медицинских и социальных служб. Для наглядности приведу единственный пример: к нам обратился мужчина, отец шестерых детей. Недавно потерял работу, жена сидит с годовалым сыном. Единственная проблема, которую он мог сформулировать, - это количественный состав его семьи. Жена в силу различных причин не может заботиться о контрацепции. И он, как глава семейства, ответственный за ситуацию, решился на операцию стерилизации.
Нам удалось не только добиться существенной скидки на оплату операции, но и во многом помочь этой семье. В центре есть банк данных, в котором числятся все организации, как государственные, так и общественные, могущие оказать помощь человеку, попавшему в подобную ситуацию. Наш пациент не только получил существенную материальную помощь, но и нашел работу. Очень кстати бедствующей семье пришлись и детская одежда, и продуктовые наборы, и пособие для многодетных семей, о наличии которого пациент и не подозревал.
КОРРЕСПОНДЕНТ: - Центр планирования семьи мы привыкли воспринимать как медицинское учреждение, а тут - проблемы, далекие от медицины...
С.К.: - Только на первый взгляд далекие. Человека мало вылечить, надо сделать все возможное, чтобы предупредить рецидив этого заболевания или проявления другого. Многие наши болячки имеют социально-экономические корни, под них-то и следует "подкапываться".
Корр.: - А какое из направлений работы вы считаете самым важным, приоритетным?
С.К.: - В работе с семьей, конечно, не может быть неважных направлений. Но есть особо запущенные и потому особо тревожащие. Таким направлением я бы назвала сексуальное образование подростков.
Корр.: - Не кажется ли вам оно несколько сомнительным, что ли? В печатных изданиях - секс, по телевидению - секс...
С.К.: - Вот именно. Сомнительной нашу работу считают те, кто ничего о ней не знает. Мы первые в республике подняли эту тему, и в чем нас только не обвиняли! Призывали привлечь к ответственности за распутство, за развращение малолетних. И что удивительно: ни один из критиков не пожелал к нам прийти и выяснить, чем же мы тут занимаемся. Самое обидное, что объективно блюстители нравственности являются нашими союзниками. Я, например, считаю, что половое воздержание до 18 лет должно быть нормой для каждого человека. Единственная норма для человека в зрелом возрасте - жизнь в стабильном браке. Об этом мы и говорим на занятиях с подростками, и не случайно группы на таких занятиях смешанные, потому что о заботе друг о друге и нормальных человеческих отношениях, об ответственности за эти отношения можно и нужно говорить и мальчикам, и девочкам.
А ведь ханжество порождает двойную мораль. До сих пор стоит перед глазами живой пример: пришла к нам родительница девочки, возмущенная, кажется, самим делением человечества на мужчин и женщин. Много чего наговорила, в том числе и то, что уж ее-то дочь точно ни на какие занятия к нам не придет. А дочь-то ее как раз недавно у нас была, избавлялась от нежелательной беременности... Разумеется, сказать об этом мы не могли. А ведь безумно жаль таких вот девочек, и злость берет на мам, пребывающих в счастливом неведении.
Корр.: - Но не вызывают ли разговоры на интимную тему ранний интерес к половой жизни?
С.К.: - Какие разговоры? Знание растлить не может. Знаете ли вы, что согласно анкетированию 44% ребят сами отмечают у себя состояние тревоги из-за возрастных изменений в своем организме? На этой почве могут развиваться невротические ситуации, которые потом прослеживаются долгие годы, отравляя молодому человеку жизнь, в том числе семейную.
Корр.: - Может быть, пусть лучше родители сами все расскажут?
С.К.: - Пусть! Это - идеальный вариант. Но вот опять результаты анкетирования. 45% подростков утверждают, что их не устроила информация, полученная от родителей. А всего такими разговорами "охвачено" 19% старшеклассников. Причем если с девочками мамы еще о чем-то говорят, то папы с сыновьями - почти никогда. А ведь дети смотрят телевизор, покупают эти ужасные подростковые газеты... От всей этой мерзости детские души надо просто отмывать.
Корр.: - Значит, надо запретить детям смотреть телевизор?
С.К.: - Как-то бороться с этим надо. Я однажды позвонила на коммерческий телевизионный канал и спросила, почему же они показывают такую гадость, да еще ранним вечером. Говорят, кто платит, тот и музыку заказывает. Вот так откровенно... Запрет никогда не достигал цели. Значит, надо хотя бы объяснить подростку, что все, что он видит в сомнительных фильмах и журналах, - просто неправда, ведь так оно и есть. В противном случае экранно-журнальное "просвещение" может привести к серьезным сексуальным расстройствам.
Корр.: - А какие конечные цели ставит перед собой сексуальное образование подростков?
С.К.: - Неплохих результатов достигла на этом пути, например, Швеция, с которой мы сейчас осуществляем совместный проект. Там аборт у подростка воспринимается как ЧП, практически исчезли вензаболевания у молодежи. И постепенно возвращаются традиционные для страны нравственные и религиозные ценности. Но к этому страна шла 60 лет путем именно сексуального просвещения на государственном уровне.
В 1998 году в Карелии, учитывая все ведомства, в том числе данные Железнодорожной больницы, произведено 12978 абортов, что на 640 абортов больше, чем в 1997 году. Показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста составил 60,95 (в 1997 г. - 58,5).
Впервые за последние 10 лет в Карелии отмечен рост абортов на 4%. Общее число абортов, произведенных в лечебных учреждениях Минздрава Карелии (без учета абортов, сделанных в Железнодорожной больнице), - 11443. Показатель частоты на 1000 женщин фертильного возраста составил 53,9.
Наибольшее число абортов на 1000 женщин фертильного возраста произведено в Костомукше - 76,8; Питкярантском - 73,7; Калевальском - 70,7; Пудожском - 70,6 районах.
Из года в год растут аборты у девочек до 15 лет. В 1997 г. было зарегистрировано 11 абортов в этой возрастной группе; в 1998 г. - уже 15 (г. Петрозаводск, Сегежский, Кондопожский районы). В возрастной группе 15-19 лет зарегистрирован 1251 аборт, что составляет 9,6%. Наибольшая частота абортов в возрасте 20-24 года - 3088 (23,8%).
Следовательно, работа по профилактике нежелательной беременности в первую очередь должна быть направлена на эти возрастные группы.
Частота абортов у первобеременных - 10,4% (в 1997г. - 12,9%). В 1998 г. зарегистрировано 4 криминальных аборта (в г. Петрозаводске, Суоярвском, Сегежском, Питкярантском районах), в 1997 г. - 2.
Абортов поздних сроков по социальным показаниям произведено 618, что составляет 4,8% (в 1997 г. - 226).
В структуре всех абортов мини-аборты составляют 6,2% (всего 805).
В 1998 г. имел место случай гибели 15-летней девочки после аборта в Медвежьегорском районе. Этот случай расценивается как материнская смертность. В результате проведения служебного расследования были вскрыты серьезные недостатки со стороны врачей Медвежьегорской ЦРБ в процессе производства самой операции прерывания беременности и ведения послеоперационного периода.
Частота абортов на 100 родов - 177,6. Особенно неблагоприятен этот показатель в Костомукше - 320:100; Суоярвском районе - 309:100; Калевальском районе - 292:100.
На фоне роста абсолютного числа абортов и показателя на 1000 женщин фертильного возраста на 13% снизился показатель охвата контрацепцией женщин фертильного возраста. В 1997 г. этот показатель составил 32,4% (в 1998 г. - 28,1%).
Из года в год снижается число вводимых внутриматочных контрацептивов и число женщин, состоящих на учете с ВМС.
В 1997 г. введено ВМС - 5074; в 1998 г. - 4872, что на 202 ВМС меньше.
Состояло на учете в 1997 г. с внутриматочной контрацепцией 53134 женщины, показатель - 251,8 на 1000 женщин фертильного возраста. В 1998 г. состояла на учете с внутриматочными контрацептивами 49931 женщина, что составляет 207,1 на 1000.
Незначительно увеличился охват женщин фертильного возраста гормональной контрацепцией - с 15216 до 15659; показатели соответственно - 72,1 и 73,8 на 1000.
Снижение внутриматочной контрацепции можно объяснить отсутствием централизованной закупки ВМС Минздравом Карелии, а также администрацией городских и муниципальных ЛПУ; высокой стоимостью внутриматочных контрацептивов и отсутствием финансовой возможности у населения для личного приобретения в аптеках; ростом гнойно-септических и воспалительных осложнений на фоне общего снижения иммунитета и длительного ношения ВМС, что привело к формированию у ряда врачей акушеров-гинекологов негативного отношения к данному виду контрацепции.
Наиболее низкий показатель охвата женщин внутриматочной контрацепцией в Прионежском - 95,5; Пряжинском - 122,6; Лахденпохском районе - 123,4 на 1000. В г. Петрозаводске - 153 на 1000, что также крайне недостаточно.
На низком уровне проводится работа по гормональной контрацепции в Муезерском, Олонецком, Прионежском, Сегежском районах. Показатели соответственно: 4,7, 9,9, 13,7, 13,8 на 1000 женщин фертильного возраста.
В Карелии сложилась неблагоприятная ситуация в связи с ростом абортов и снижением профилактической работы по предупреждению нежелательной беременности, что создает реальную угрозу сохранению репродуктивного здоровья населения.
Елена АКСЕНТЬЕВА,
главный врач РЦПСиР
Диагностика и лечение. Центр располагает хорошо оснащенными кабинетами для лечения различных заболеваний женской и мужской половой сферы (в т.ч. бесплодия), производства малых гинекологических операций под контролем УЗИ, оказания комплексной помощи женщинам в климактерическом и постменопаузальном периодах.
Консультации. Работают кабинет индивидуального консультирования по контрацепции в центре и выездные кабинеты в высших и средних специальных учебных заведениях г. Петрозаводска. Контрацептивы в ходе индивидуального консультирования выдаются несовершеннолетним, а также малообеспеченным гражданам бесплатно.
Психология, психотерапия. Психологическая и психотерапевтическая помощь лицам в различных кризисных и стрессовых состояниях, психологическая диагностика, реабилитация, лечение депрессий, неврозов, расстройств сна и т.д. Отработана система оказания помощи подвергшимся насилию женщинам.
Социальная помощь. В центре проводится правовое консультирование, организуется медико-социальная помощь женщинам с незапланированной беременностью, осуществляется патронаж, а также, по возможности, социальное устройство клиентов.
Обучение. Сотрудники центра проводят семинары и циклы лекций для разных категорий населения по вопросам планирования семьи и сохранения репродуктивного здоровья.
Информация для населения. Центр высылает или непосредственно доставляет копии заинтересовавших заказчика печатных материалов по проблемам планирования семьи.
Просвещение. Центр распространяет среди клиентов, а также среди населения республики образовательные проспекты, буклеты, листовки и т.п., изданные Минздравом РФ, Российской Ассоциацией планирования семьи, а также информационные материалы, подготовленные специалистами центра.
Публикации. Центр предоставляет массовым и профессиональным изданиям материалы по планированию семьи и репродукции человека, а также готовые к печати статьи.
Аудио- и видеотека. Центр предоставляет возможность прослушивания и просмотра большого количества аудио- и видеозаписей, в том числе радио- и телепередач по проблемам предупреждения нежелательной беременности, полового воспитания, сохранения репродуктивного здоровья.
Тренинги. В центре организуются учебно-методические тренинги для медицинских работников, психологов, педагогов и населения.
Консультации и лечение пациентами оплачиваются по прейскуранту, утвержденному МЗ РК.
Консультации по контрацепции и обучение несовершеннолетних - бесплатно.
Прием специалистами центра может осуществляться по тел. 76-43-75.
К вопросу полового воспитания подростков в Карелии
По специально разработанной анкете, включающей более ста вопросов, в школах Петрозаводска было проведено анонимное анкетирование 384 подростков 14-17 лет, из которых 194 юноши и 190 девушек. Данное исследование проводилось в школах, где не выделен специальный курс по рассматриваемому разделу и школьники получают соответствующие знания по вопросам полового воспитания от преподавателей биологии.
Было обнаружено, что знания об интимных отношениях подростки получают из средств массовой информации (53,13%), книг (49,47%), от своих сверстников (45,83%), каждый четвертый - в школе, и лишь 14,06% подростков получает первичную информацию от родителей. И хотя приблизительно 40% подростков считает, что знает о сексуальных отношениях достаточно, почти 85% хочет узнать о них подробнее.
Независимо от источников информации 60,9% подростков отмечают доверительную, дружескую обстановку в своих семьях, где родители готовы откровенно обсуждать с детьми волнующие их деликатные проблемы, а треть из опрошенных характеризует ее или как напряженную, недоброжелательную, нервозную или как равнодушную. При этом в семье или избегают разговоров на интимные темы (19,69%), или родители отвечают детям, но без особого желания (19,41%). Почти половина анкетированных делится личными проблемами с матерью, около 20% - с братом или сестрой и только лишь 9,5% - с отцом, а у каждого четвертого подростка такого человека в семье, к сожалению, нет.
Только в 38% семей родители разговаривали с детьми о возможных возрастных изменениях в их организме, остальные же подростки не получили этой информации дома от взрослых. Около 77% школьников спокойно относятся к изменениям в собственном организме, 5,7% - безразлично, и почти каждый пятый подросток испытывает тревогу по этому поводу, которая у половины проявляется в приступах раздражения, тоски, злости, неудовлетворенности, неосознанных желаний и настроений, а у каждого четвертого в виде повторяющихся сновидений или боязни за отставание в половом развитии. Следует отметить, что данные состояния у девушек встречаются в 2,4 раза чаще (70,83%), чем у юношей (29,17%).
Потребность в общении с представителями противоположного пола появляется чаще в 12-14 лет, хотя у 5-7% подростков она отсутствует даже в 16-17 лет. Половина подростков всех возрастных категорий пребывает в состоянии влюбленности, треть 15-17-летних школьников уже решилась поцеловать любимого человека, около 35% занимаются мастурбацией, а 28% уже имели сексуальные контакты (в том числе лишь у 7% они проявлялись в виде петтинга), причем около 8% - постоянные. Следует отметить, что в 14 лет уже каждый четвертый подросток живет половой жизнью, в 15 лет эта активность несколько снижается (19,47%), а в 16-17 достигает почти 38%. Каждый пятый из сексуально активных подростков имеет несколько половых партнеров. Половина из тех, кто не имеет сексуального опыта, хочет его приобрести, другие пока не хотят экспериментировать. На первое место среди причин отказа от половой жизни подростки ставят физическую неготовность к ней (53,68%), на второе - нежелание брать на себя высокую моральную ответственность (38,9%), и только четверть боится беременности и венерических заболеваний, а единицы боятся того, что узнают родители, или считают это постыдным.
Лидия САМОРОДИНОВА,
Александр РОМАНОВ,
Елена АКСЕНТЬЕВА,
кафедра акушерства и гинекологии ПетрГУ
ГАСТРИТ - это воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит вызывается различными причинами, из которых особо важную роль играет нарушение пищевого рациона. Перегрузка желудка большим количеством пищи, употребление алкоголя, недоброкачественной пищи, курение, прием некоторых лекарственных препаратов - все это способствует возникновению гастрита.
Причиной острого гастрита может стать самоотравление организма при заболеваниях печени, почек, нарушениях обмена.
Проявляется острый гастрит в том, что больной внезапно начинает ощущать тяжесть или боль в подложечной области, у него начинается отрыжка с запахом тухлого яйца, мучительная тошнота, к которой присоединяется обильная рвота, после чего наступает некоторое облегчение. Через 1-2 дня при соблюдении диеты все болезненные явления проходят, общее состояние улучшается и заболевание заканчивается полным выздоровлением.
Тяжелые формы гастрита принимают длительное течение, до 10-15 дней, а затянувшееся заболевание переходит в хронический гастрит, протекающий с периодическим затуханием и обострением болезни.
Наиболее типичные признаки хронического гастрита - снижение аппетита, отрыжка пищей, тошнота, иногда боли под ложечкой, ощущение тяжести и переполнения в подложечной области.
При лечении гастритов назначается постельный режим, голодание 1-2 дня, но обильное питье, до 2 л в сутки (чай, настой шиповника); со 2-3 дня - щадящая пища (отвар из риса и овсянки, кисель). В особо тяжелых случаях применяют промывание желудка несколькими стаканами теплой щелочной минеральной воды типа боржоми, ессентуки. После выздоровления назначают диету.
Профилактика гастритов заключается в соблюдении режима питания, своевременном лечении зубов, острых кишечных заболеваний. Необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя.
Болезнь может протекать при нормальной, повышенной и пониженной кислотности, прием лекарственных средств зависит от того, какая у вас кислотность. Для точного определения необходим анализ - исследование желудочного сока.
* Фенхель (плоды) - 1 часть, алтей (корень) - 1 часть, ромашка аптечная - 1 часть, пырей (корень) - 1 часть, солодка (корень) - 1 часть. Все хорошенько измельчить и смешать, залить 1 столовую ложку смеси стаканом воды. Кипятить в течение 10 минут, укутать и настоять 3 часа, после чего процедить и пить отвар по 1 стакану на ночь.
* Цветы ромашки аптечной - 1 часть, трава тысячелистника - 1 часть, трава полыни горькой - 1 часть, листья мяты перечной - 1 часть, листья шалфея - 1 часть.
2 чайные ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, укутать и настаивать 30 минут, процедить и пить горячим по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды.
* Листья мяты перечной - 20 г, трава золототысячника - 5 г.
2 чайные ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, укутать и настаивать 30 минут. Процедить и пить по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды.
* Валериана (корень) - 10 г, листья вахты трехлистной - 10 г, листья мяты перечной - 10 г, кожура апельсина - 10 г.
2 чайные ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, укутать и настаивать 30 минут, процедить и пить по 1 стакану настоя 3 раза в день после еды.
* "Не пить спиртных напитков. Не курить. Не есть свинины в каком бы то ни было виде. Не есть старой (разогретой вновь) пищи. Не есть ничего острого и кислого. Не есть селедок. Не есть горчицы и перца. Не есть пудингов. Не есть жирной и жареной пищи. Хлеб в ограниченном количестве, и то лишь поджарив его. Чай и кофе можно пить только в очень жидком виде и в крайне ограниченном количестве. Надо долго и тщательно пережевывать пищу, чтобы она смешалась со слюной. Не смывать пищу жидкостью. Не есть, когда вы сильно утомлены, ибо усталость часто по ошибке принимается за голод".
* При гастритах с повышенной кислотностью принимать цветочный мед по 100-150 г за два часа до еды 3 раза в день. Желателен прием пыльцы.
* При гастритах с пониженной кислотностью принимать 100-150 г цветочного меда 3-4 раза в день перед едой с экстрактом пыльцы.
* Сок алоэ принимать по 1-2 чайные ложки 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 1-2 месяца.
* Толстые листья алоэ мелко нарезать, отжать для получения 100 г сока. Сок смешать со 100 г меда. Принимать при хронических гастритах.
* Аир болотный (корневище). 1 чайную ложку измельченного корневища аира залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить и пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.
* При гастрите с нормальной секрецией (кислотностью). Отвар цветочной корзинки (сбор в начале цветения) бессмертника песчаного - 10 г на 250 мл воды. Пить в теплом виде по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды.
* Календула лекарственная (цветы). 5 г на 100 мл кипятка, пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
* Сок листьев подорожника большого (сбор во время цветения). Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15-20 минут до еды.
* Настой листьев подорожника, собранных во время цветения. 10 г на 200 мл кипятка, пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
* Свежий сок и плоды черной смородины принимать в пищу.
* Черника обыкновенная. Настой свежих зрелых плодов - 5 г на 200 мл кипятка, принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день.
* Настой зрелых плодов шиповника коричного - 20 г на 400 мл кипятка, настоять 3 часа, процедить, принимать по 50 мл 2 раза в день.
* При гастрите с пониженной кислотностью применяются все лекарственные средства, что и при нормальной. Но можно использовать и следующие:
Настойка корня женьшеня.
Зрелые плоды калины в виде сока принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день перед едой.
Настой зрелых плодов тмина - 15 г на 200 мл кипятка, принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
* При гастритах с повышенной кислотностью рекомендуются те же травы, что и при нормальной, кроме рецепта с бессмертником песчаным.
В Российской Федерации остается напряженной эпидемиологическая обстановка по заболеваемости детей полиомиелитом. В целях полной ликвидации этого страшного заболевания к 2000 году и в соответствии с приказом министра здравоохранения РФ N 15 от 18.01.99 будут проводиться дополнительные массовые прививки детям от 3 месяцев до 3 лет. Первый тур - с 15 по 19 марта, второй тур - с 19 по 23 апреля. Охват прививками должен составить не менее 95% детей этого возраста. Родителям детей, не посещающих организованные коллективы, необходимо посетить поликлинику со своими малышами. Следует иметь в виду, что прививка совершенно безболезненна и не вызывает никаких осложнений.
Термин "врачебная ошибка" употребляется лишь в медицинской литературе и практике. В Уголовном кодексе этот термин отсутствует. В справочнике для юристов "Судебно-медицинская экспертиза" (Москва, "Юридическая литература", 1985) можно прочитать следующее: "Врачебными ошибками считают вытекающее из определенных объективных условий добросовестное заблуждение врача без элементов халатности, небрежности и профессионального невежества; при этих действиях врача полностью исключен умысел. Врачебные ошибки могут быть диагностические (нераспознавание или ошибочное распознавание болезни), тактические (неправильное определение показаний к операции, ошибочный выбор объема операции); технические (неправильное использование медицинской техники, применение несоответствующих медикаментов)".
В том же справочнике присутствует еще один любопытный пункт, квалифицирующий несчастные случаи: "Несчастный случай в медицинской практике предусматривает неблагоприятный исход лечения, операции или иного врачебного вмешательства, когда врач был не в состоянии предвидеть несчастье, несмотря на добросовестное отношение к своим служебным обязанностям.
К категории таких случайных исходов врачебного вмешательства могут быть отнесены смертельные исходы от наркоза в случаях, когда наркоз давался по всем правилам и требованиям медицинской науки и смерть явилась результатом особого состояния организма, выявить которое в отдельных случаях медицинская наука не в силах. К подобной категории относятся случаи внезапной смерти при приеме различных лекарств, когда смертельный исход обуславливается повышенной чувствительностью организма, а не нарушениями в проведении данного лечебного мероприятия, которое было безупречно с точки зрения современных положений медицинской науки, а смертельный исход обусловлен случайными, не зависящими от действия врача обстоятельствами.
Поэтому врачебные ошибки и несчастные случаи уголовно ненаказуемы. Однако во избежание повторения подобных ошибок, для предотвращения их в дальнейшей медицинской практике такие случаи систематически детально разбираются на клинико-анатомических конференциях или лечебно-контрольных комиссиях".
"АиФ"