|
| ||||||||
| ОФИЦИАЛЬНО
| |||||||||
| |||||||||
|
|
Социальные нормативы в здравоохранении |
|
| |
Главной задачей деятельности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения является обеспечение государственных гарантий населению в области медицинского обслуживания. В соответствии с Концепцией развития здравоохранения Республики Карелия на 1999-2003 годы в республике разработана Программа государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью, включающая в себя перечень заболеваний, видов и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Эта программа и явилась основой для разработки системы социальных нормативов в области здравоохранения. В качестве социальных нормативов установлены: - норматив обеспеченности стационарными учреждениями (больничными и койками сестринского ухода) и норматив объема стационарной помощи; - норматив количества посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения на 1 тыс. жителей в год; - показатель количества вызовов населением "скорой помощи" на 1 тыс. жителей в год. В ходе разработки нормативов был проведен детальный анализ деятельности всех учреждений здравоохранения, находящихся на территории республики, включая ведомственные и федерального подчинения ЛПУ. Здравоохранение республики представляет собой многоуровневую систему медицинского обслуживания, в которой выделяются республиканский (40% стационарных коек), городской уровень с функциями межрайонного обслуживания населения и уровень центральных районных больниц. Проведенный анализ фактически оказываемых объемов медицинской помощи выявил имеющиеся значительные диспропорции развития сети здравоохранения в районах республики, а также несоответствие мощности учреждений здравоохранения отдельных территорий фактически оказываемым объемам медицинской помощи. По-прежнему имеет место неэффективное использование действующей сети учреждений в Лоухском, Пудожском, Олонецком и Прионежском районах. Разработанные нормативы объемов медицинской помощи, оказываемой населению, учитывают необходимость обеспечения оптимальной загрузки действующей сети учреждений здравоохранения в соответствии с рекомендуемыми нормами нагрузки применительно к местным условиям, а также необходимость оптимизации сети учреждений и совершенствования медицинских технологий. При формировании нормативов для городов и районов были учтены особенности демографического состава населения (половозрастная структура), климатические и географические особенности (площадь территории, плотность населения, радиус обслуживания населения ЛПУ). Особое значение придавалось анализу состояния здоровья населения территорий, динамике показателей заболеваемости. Так, например, учитывая, что показатель заболеваемости детей (2079 на 1 тысячу населения) в Республике Карелия значительно превышает средний показатель по Российской Федерации (1613), объемы стационарной помощи по педиатрическому профилю скорректированы в целом по Республике Карелия на 6,5% в сторону увеличения, в разрезе городов и районов этот показатель колеблется от 50 до 80%. Анализ финансового обеспечения отрасли за ряд лет показал, что имеется устойчивая тенденция к сокращению расходов на здравоохранение, предусматриваемых в бюджетах всех уровней. При этом принципы и подходы к формированию бюджета отрасли в районах различны. В связи с этим, в целях обеспечения единого подхода к определению объемов средств, предусматриваемых на здравоохранение, в бюджетах всех уровней разработаны минимальные финансовые нормативы затрат на единицу объема оказанной медицинской помощи (1 койко-день, 1 посещение, 1 вызов "скорой помощи"). Кроме того, рассчитан показатель минимально необходимой потребности в текущих и капитальных расходах учреждений (в расчете на 1 тыс. населения). Следует отметить, что социальные и финансовые нормативы будут являться основой для формирования бюджетов и межбюджетных отношений. В условиях дотационности местных бюджетов появится механизм "финансового выравнивания" бюджетных расходов муниципальных образований на здравоохранение и, соответственно, постепенное преодоление диспропорций в структуре оказания медицинской помощи.
|
|
 |
 |
|
 |
|
 |
|
|
© Редакция газеты "Карелия", 1998-1999 |