Здравоохранение

Достижение стратегической цели Правительства Карелии по повышению качества жизни населения республики осуществлялось, в том числе, путем решения широкого круга задач в сфере здравоохранения, таких как сохранение и улучшение здоровья граждан, обеспечение доступности и повышение качества оказания бесплатной медицинской помощи населению республики, формирование здорового образа жизни.

Выполнение указанных задач обеспечивалось в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи, приоритетного национального проекта "Здоровье", республиканских целевых программ, за счет повышения ресурсов здравоохранения, в том числе кадровых, материально-технических и финансовых.

Расходы на реализацию Программы государственных гарантий ежегодно растут и в 2007 году составили 4070,8 млн руб. (в 2006 году - 3520,8 млн руб.). Проведенная работа по привлечению дополнительных источников финансирования программы позволила сократить дефицит до 10% и обеспечить финансирование учреждений по приоритетным направлениям расходования средств, связанным с оказанием медицинской помощи, в полном объеме. Расходы на одного жителя Республики увеличились по сравнению с 2006 годом на 16,3% и составили 5873 рубля (в 2006 - 5048 рублей), что выше федерального норматива в 1,49 раза (норматив - 3951,7 рублей). Гарантированные объемы оказания населению бесплатной медицинской помощи учреждениями здравоохранения выполнены. Совершенствование амбулаторно-поликлинического помощи, в том числе профилактической работы, позволило сократить объемы более затратной скорой медицинской помощи (с 0,380 вызова в расчете на 1 человека в 2006 году до 0,377 в 2007 году).

В структуре расходов Программы государственных гарантий ежегодно увеличивается объем финансовых платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения, который в 2007 году составил 1051,6 млн рублей, с ростом в 2,9 раза (362,4 млн рублей) к уровню 2006 года.

Проведенная в последние годы Правительством Республики Карелия совместно с органами местного самоуправления плановая работа по совершенствованию системы здравоохранения и организации медицинской помощи, оказываемой на всех уровнях, а также перевод учреждений на одноканальную систему финансирования позволили оптимизировать структуру видов и объемов медицинской помощи и, соответственно, расходов на реализацию Программы государственных гарантий.

Всего на обеспечение государственных полномочий в сфере здравоохранения в 2007 году направлено средств из бюджета Республики Карелия в объеме 2 821,8 млн рублей, что на 60% больше по сравнению с 2006 годом. Кроме того, на обеспечение мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и федеральных целевых программ в республику направлено средств федерального бюджета 363,6 млн рублей.

В республике в настоящее время функционирует 310 учреждений здравоохранения, в которых занято свыше 18 тысяч человек, в том числе 10,5 тысяч медицинских работников. В связи с ликвидацией Пиндушской больницы ФГУ "СЗОМЦ Россздрава" открыт филиал ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" в п. Пиндуши Медвежьегорского района для оказания реабилитационной помощи больным наркологического профиля, на базе ликвидированной Беломорско-Онежской больницы ФГУ "СЗОМЦ Россздрава" создано ФГУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел по Республике Карелия".

Повышение доступности медицинской помощи населению Республики Карелия, в том числе специализированной, в определенной мере, достигнуто путем создания в ряде муниципальных районов филиалов государственных учреждений здравоохранения, развития сети дневных стационаров, устойчивого функционирования многоуровневой системы выездной деятельности учреждений здравоохранения и реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье". Всего в филиалах государственных учреждений здравоохранения в 2007 году пролечено более 5,5 тысяч человек, в результате выездов специалистов государственных учреждений здравоохранения выполнено более 14,2 тысяч диагностических исследований (в том числе более 2000 - детям), 34 оперативных вмешательств. Всего осмотрено более 23,7 тысяч взрослых пациентов и более 7,6 тысяч детей.

Обеспечение населения республики высокотехнологичными видами медицинской помощи осуществляется не только на базе федеральных клиник, но и на базе государственных учреждений здравоохранения республики. Отработанная система взаимодействия с федеральными клиниками позволила увеличить количество квот, выделенных республике в федеральные клиники, до 854, что на 65,7% больше, чем в 2006 году. Удовлетворение потребности по основным видам высокотехнологичной медицинской помощи составило: по сердечно-сосудистой хирургии - 79,7%, по травматологии и ортопедии - 92,4%, по офтальмологии - 100%, по нейрохирургии - 80,3%. Оснащение государственных учреждений здравоохранения республики современной диагностической и лечебной аппаратурой, в том числе 15 аппаратами искусственной почки с современной системой водоочистки, а также внедрение в деятельность данных учреждений свыше 30 высокотехнологичных диагностических и лечебных методов оказания медицинской помощи позволило получить высокотехнологичную помощь на территории Республики Карелия 36,8 тыс. пациентам. С введением в строй кардиохирургического центра на базе ГУЗ "Республиканская больница им. В. А. Баранова" количество пациентов, получивших высокотехнологичную помощь в республике, увеличится.

На повышение качества медицинских услуг, оказываемых населению, направлена созданная в республике система управления качеством в здравоохранении. Разработаны и реализуются мероприятия отраслевой программы "Управление качеством в здравоохранении в Республике Карелия", одобренной VIII съездом медицинских работников Республики Карелия.

Особое внимание в республике уделялось развитию профилактического направления в медицине. С целью реализации мероприятий первичной и вторичной медицинской профилактики организована работа 9 отделений и 12 кабинетов медицинской профилактики, увеличена коечная мощность реабилитационного отделения Пряжинского филиала ГУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова". Кроме того, увеличилось количество лиц, получивших восстановительное лечение в ОАО Санаторий "Марциальные воды" и "Белые ключи" в 2007 году, - до 809 человек. Основными направлениями деятельности службы медицинской профилактики являются обучение населения основам здорового образа жизни, оказание консультативно - оздоровительной помощи по факторам риска, обучение кадров, в том числе медицинских работников первичного звена здравоохранения. В 2007 году обучено в профильных школах здоровья более 20,5 тысяч пациентов, более 4,3 тысяч медицинских работников повысили свою квалификацию по вопросам профилактики заболеваний и укреплению здоровья.

С целью сохранения и улучшения здоровья детей проведены диспансерные осмотры детей декретированных возрастов, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по результатам которых запланированы и осуществлены оздоровительные мероприятия, сформирована электронная база данных на осмотренных детей, созданы регистры по сахарному диабету, врожденным порокам развития сердца, системным заболеваниям. На базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения республики организован осмотр 360 детей с врожденными пороками сердца специалистами НИИ ССХ им. Бакулева (г. Москва).

Реализация мероприятий "Плана действий Министерства здравоохранения и социального развития по снижению материнской и младенческой смертности в Республике Карелия на 2006-2010 годы" позволила снизить показатель младенческой смертности в 2007 году до 7,5 на 1000 родившихся живыми (2006 год - 7,6); сохранить низкий уровень материнской смертности в 2007 году, который составил 13,7 на 100 тыс. родившихся живыми, что в 1,8 раза ниже среднего показателя по Российской Федерации.

Реализация государственной политики в сфере здравоохранения, в том числе путем программно-целевого метода управления позволила повысить уровень диагностики туберкулеза на ранних стадиях в сравнении с 2006 годом на 14,8%; снизить уровень смертности от туберкулеза постоянного населения на 3,8% (с 19,0 на 100 тыс. человек в 2006 году до 18,3 на 10 тыс. человек в 2007 году); повысить уровень диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях с 38,4% в 2006 году до 39,2% в 2007 году, улучшить эпидемиологическую ситуацию (снизить заболеваемость краснухой в 7,2 раза, коклюшем в 3,8 раза, вирусным гепатитом "В" в 1,7 раза).

Правительством Республики Карелия продолжена работа по развитию материально-технической базы учреждений здравоохранения. В рамках республиканской инвестиционной программы на объектах здравоохранения выполнено строительно-монтажных работ на сумму 104,0 млн рублей. Завершено строительство пристройки к терапевтическому корпусу ГУЗ "Республиканская больница им. В. А. Баранова" для размещения кардиохирургического центра, которая будет введена в эксплуатацию в 2008 году. Продолжена реконструкция поликлиник в поселках Лоухи и Надвоицы, основного корпуса Кемской ЦРБ, главного корпуса Олонецкой ЦРБ. Разработана проектно-сметная документация на строительство 2-й очереди акушерско-хирургического корпуса с поликлиникой в п. Калевала, 3 врачебных амбулаторий. В 2007 году на оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения республики направлено 162,0 млн рублей из бюджета Республики Карелия.

Важнейшим направлением в организации медицинской помощи населению Правительство Карелии считает системную работу по обеспечению пациентов необходимыми лекарственными средствами. Доказала свою эффективность действующая в республике формулярная система, в рамках которой осуществляется лекарственная терапия во всех лечебно-профилактических учреждениях, в результате чего в деятельность учреждений здравоохранения внедрены элементы доказательной медицины. В результате реализации мероприятий республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Карелия на 2005-2008 годы" в полном объеме лекарственными средствами обеспечены пациенты, страдающие социально значимыми заболеваниями, всего в 2007 году из бюджета на эти цели израсходовано 42,3 млн рублей. В рамках республиканских и федеральных целевых программ в муниципальные районы республики в 2007 году поставлено лекарственных средств и изделий медицинского назначения на сумму 55,6 млн рублей.

В 2007 году в республику в рамках обеспечения необходимыми лекарственными средствами льготной категории граждан поставлено лекарственных средств на сумму 295,6 млн рублей. Численность лиц, включенных в федеральный регистр льготных категорий граждан в 2007 году, составила 43409 человек (в 2006 году - 51434 человек). Выписано свыше 590 тысяч рецептов, средняя стоимость рецепта составила 595 рублей. Средняя стоимость лекарственного обеспечения 1 федерального льготника за 2007 год составила 5726,3 рублей.

Комплексный подход в решении задач по сохранению и улучшению здоровья населения, а также улучшению демографической ситуации в республике в целом, позволил снизить уровень смертности в 2007 году до 15,9 на 1000 населения (в 2006 году - 16,8 на 1000 населения), сократить естественную убыль населения с -6,8 на 1000 населения в 2006 году до -5,4 на 1000 населения в 2007 году.

Приоритетный национальный проект "Здоровье" положил начало системным преобразованиям в здравоохранении. В ходе реализации Проекта удалось существенно модернизировать учреждения первичного звена здравоохранения, отделений, пунктов скорой медицинской помощи. Потребность муниципальных учреждений здравоохранения республики в диагностическом оборудовании удовлетворена более чем на 60,0%, что позволило обеспечить оказание на догоспитальном этапе медицинской помощи на более качественном уровне и в полном объеме. В результате проведения диспансеризации с использованием современной аппаратуры улучшилась диагностика туберкулеза на ранних стадиях, злокачественных новообразований, других заболеваний, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров.

В связи с передачей с 1 января 2008 года органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в области лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, контроля качества оказания медицинской помощи, обеспечения необходимыми лекарственными средствами льготной категории граждан, Правительством Республики Карелия проведена необходимая работа по приведению нормативных правовых актов Республики Карелия в соответствие с федеральным законодательством.

Основными задачами в сфере здравоохранения являются сохранение и улучшение здоровья населения Республики Карелия, улучшение демографической ситуации на основе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", дальнейшей модернизации и повышения эффективности функционирования системы здравоохранения, усиления профилактики и формирования навыков здорового образа жизни, развития высокотехнологичной медицинской помощи.