 |
Министерством здравоохранения Карелии реализуется около двадцати
программ по приоритетным направлениям развития здравоохранения.
Большинство из них финансируется из средств республиканского и
федерального бюджетов. Минздрав РК сумел привлечь дополнительно на их
реализацию около 54 млн. руб. С этого и начался наш разговор с министром
здравоохранения Республики Карелия Г.В.Оглоблиным.
- Геннадий Васильевич, расскажите подробнее о результатах реализации
программ развития здравоохранения.
- Все больные туберкулезом обеспечены бесплатной медицинской помощью с
использованием самых современных технологий. Оснащение Республиканского
противотуберкулезного диспансера цифровым флюорографом повысило
эффективность осмотров, снизило лучевую нагрузку на пациентов.
Лекарственными препаратами они обеспечены полностью. Для сравнения
скажу, что часть регионов России испытывает нехватку в обеспечении
медикаментами больных туберкулезом.
В Карелии также действует российско-финский проект по борьбе с
туберкулезом, благодаря которому сейчас мы создаем, наверное, лучшую на
Северо-Западе лабораторию по диагностике туберкулеза. Мы шире стали
использовать выездные формы диагностики (для районов) и выявлять больше
больных, находящихся на ранних стадиях заболевания.
В республике по сравнению с другими российскими регионами
наблюдается лишь незначительный рост заболеваемости у взрослых, у детей
наметилась тенденция к снижению, а уровень детской смертности от
заболевания туберкулезом приблизился к нулю.
Возвращаясь к профилактике и своевременному выявлению заболеваний,
хочу заметить, что это главные меры, способствующие значительному
сокращению количества больных. Например, благодаря реализации программы
"Меры по предупреждению распространения инфекций, передающихся
половым путем", последние два года в Карелии наметилась четкая тенденция
снижения подобных заболеваний. Успех обеспечивается доступностью
медицинской помощи, увеличением количества кабинетов анонимного лечения,
в том числе в районах, разъяснительной работой с населением и
профосмотрами.
- К сожалению, такое распространенное заболевание как сахарный
диабет характерно и для нашего региона…
- В ходе реализации программы "Сахарный диабет", имея прямой
контакт с одной из двух мировых фирм-производителей "Novo Nordisk"
(Дания), мы обеспечили практически всех нуждающихся инсулинами самого
высоко качества. Улучшилось положение с таблетированными препаратами,
больные обеспечены самым современным препаратом для лечения диабета.
Ситуация по сахарному диабету в российских регионах имеет существенные
отличия, в части регионов есть большие проблемы по обеспечению инсулином.
Мы за последние три года не разу не допустили срыва в снабжении больных
необходимыми препаратами.
- Геннадий Васильевич, каковы успехи в области внедрения
семейной медицины, одним из приоритетных направлений которой также
является профилактическая работа?
- В течение шести лет мы внедряем в республике систему общей
врачебной (семейной) практики. У нас практически создана модель новой
системы для сельской местности, в республике на базе ПетрГУ ведется
подготовка новых специалистов. Главная ценность сельской модели
заключается в формировании команды медицинских работников, где четко
распределены все функции при очень высокой степени взаимозаменяемости.
Они ориентированы на работу с семьей по месту жительства.
Сегодня наиболее удачная модель создана в Кондопожском районе на
базе Янишпольской врачебной амбулатории. Она является базовой для изучения
опыта внедрения общей врачебной (семейной) практики не только для Карелии,
но и для других регионов Сезеверо-Запада РФ. Кроме того, на территории
республики реализовывается более десяти программ (Лахденпохья, Сортавала,
Питкяранта, Костомукша, Сегежа) в рамках приграничного сотрудничества,
финансируемых зарубежными источниками.
- Известно, что в районах ситуация всегда сложнее, чем в столице.
Только в последние годы, благодаря работе Председателя Правительства
РК Сергея Катанандова и его команды, вернулись к проблемам долгостроя
в медицине, в частности.
- Жители республики помнят, насколько тяжелая ситуация сложилась в
1998 году, особенно в области материального обеспечения. Практически не
финансировалось приобретение медикаментов, оборудования, инвентаря,
большинство строящихся объектов здравоохранения были "заморожены",
задержки заработной платы достигали 6-8 месяцев. Постепенно, начиная с 1999
года, положение стало меняться. Мы первые на Северо-Западе России, я хочу
это особенно подчеркнуть, приняли решение о централизации 20% средств
фонда медицинского страхования на приобретение медикаментов. Сделано это
было Постановлением Председателя Правительства РК С.Л.Катанандова и
позволило нам постепенно выйти из кризисной ситуации.
Мы оказали существенную помощь районным лечебным учреждениям по
приобретению не только самого необходимого элементарного оборудования, но
и дорогостоящего: рентгеновских аппаратов, оборудования для анестезии и
реанимации, санитарных машин, аппаратов ультразвуковой и эндоскопической
диагностики. В 1999 году на это было затрачено около 30 млн. руб., то в 2000
эта цифра достигла 47 млн., а в прошлом году она составила 80 млн.
Однако мы не можем полностью заменить органы местного
самоуправления: содержание, ремонт и закупка оборудования является их
обязанностью. Мы помогаем. Благодаря федеральному и карельскому фондам
обязательного медицинского страхования приобрели оборудование на сумму
более 8 млн. руб.
Продолжается работа на долгостроях, многие из которых начали
возводить еще в 80-е годы. Из числа долгостроев в прошлом году в Сегеже
введен в эксплуатацию и оснащен медицинским оборудованием акушерский
корпус, в 1999 году запущена первая очередь (два блока) межведомственной
центральной районной больницы Петрозаводска. За истекшие четыре года
введено в строй 30% "замороженных" на ранних этапах строительства объектов
здравоохранения.
Продолжилось строительство Сортавальской, Пряжинской, Олонецкой,
Лоухской, Муезерской центральных районных больниц, строится родильный
дом в Калевале. Все эти проблемы требуют определенных усилий местных
администраций, хотя минздрав РК окажет всяческую поддержку.
Яркий пример инициативы на местах - Куркиекская участковая
больница, ремонт которой произведен за счет привлеченных средств.
- В районах республики достаточно выражено различие в уровне
оказания медицинской помощи.
- Есть районы, где ситуация более или менее благополучна: Кондопога,
Костомукша. К числу проблемных территорий относятся Сегежский, Лоухский,
Муезерский, Пряжинский и Лахденпохский районы, Сортавала. Это связано, в
основном, с двумя факторами: состоянием материальной базы лечебных
учреждений и кадровой ситуацией.
- Геннадий Васильевич, как куратор Правительства РК по
Лахденпохскому району, Вы отметили ряд его проблем. Есть ли
положительные тенденции в его развитиии?
- Безусловно. Стабилизировалась экономика района, работают
предприятия бюджетной сферы. В системе здравоохранения это: тенденция к
увеличению рождаемости; значительно возросли расходы на приобретение
медикаментов за счет всех источников финансирования на душу населения: с
31.8 рублей в 1998 году до 135, 4 в 2000; расходы на здравоохранение за
последние три года возросли в 2, 2 раза и составили в 2000 году 13020, 6 тыс.
рублей; в полном объеме выполняется Программа государственных гарантий
оказания бесплатной медицинской помощи населению района. Минздрав РК
совместно с Карельским территориальным фондом обязательного медицинского
страхования для учреждений здравоохранения района поставил оборудование
общей стоимостью 182 тысячи рублей. Район нуждается, в первую очередь, в
поликлинике, участковой больнице в Хийтола, есть проблемы с инфекционным
отделением, которое требует ремонта. Кадровую ситуацию здесь всегда
определяла близость Санкт-Петербурга, откуда молодежь, уезжая на учебу,
зачастую не возвращается. Таким образом, кадры остаются одной из острых
проблем района.
Лариса КРАСАВЦЕВА
|
|
