|
Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - Проект "Здоровье") в Республике Карелия в 2007 году осуществляется в соответствии федеральными и республиканскими нормативными правовыми документами, Планом реализации мероприятий Проекта "Здоровье", согласованным с Минздравсоцразвития России, и Сетевым графиком реализации мероприятий Проекта "Здоровье".
Вопросы и проблемы реализации Проекта "Здоровье" регулярно обсуждаются на Координационном совете при Главе Республики Карелия, заседаниях межведомственной рабочей группы по обеспечению реализации Проекта "Здоровье", штабе при Минздравсоцразвития Карелии, семинарах-совещаниях руководителей муниципальных учреждений здравоохранения, заседаниях Медицинского совета Республики Карелия и селекторных совещаниях. Руководители органов местного самоуправления, лечебно-профилактических учреждений, участвующих в реализации Проекта "Здоровье" регулярно представляют информацию о ходе реализации проекта в муниципальных образованиях.
Подготовка и переподготовка медицинских работников
По состоянию на 01.08.2007 года прошли подготовку 109 (80% от плана) участковых врачей (54 участковых терапевта и 49 участковых педиатра повысили квалификацию, 6 врачей-терапевтов прошли первичную специализацию).
Продолжают обучение 17 врачей ОВП.
В соответствие с планом подготовки на 2007 год прошли обучение 114 средних медицинских работников первичного звена здравоохранения (48%).
Кадровые проблемы:
- не устранена проблема кадрового дефицита в участковом звене здравоохранения, вакантными остаются около 50 рабочих мест участковых врачей и более 90 рабочих мест для среднего медицинского персонала первичного звена здравоохранения.
Дополнительные денежные выплаты врачам, медицинским сестрам участковой службы и медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи.
По состоянию на 01.08.2007 года в лечебно-профилактические учреждения в соответствии с бюджетными заявками перечислены средства для осуществления денежных выплат работникам участковой службы (760 медицинским работникам) на общую сумму 58,762 млн рублей и осуществлены денежные выплаты работникам фельдшерско-акушерских пунктов и работникам скорой медицинской помощи (763 работникам) в размере 30,746 млн рублей.
В целях устранения нарушений Федерального закона от 08.08.2001 года №128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" Министерством продолжается работа по оказанию организационно-методической помощи муниципальным районам по вопросу проведения лицензирования медицинской деятельности в учреждениях здравоохранения республики, включая территориально-обособленные объекты.
Проблемы:
Существующая нормативная правовая база не позволяет производить дополнительные выплаты медицинскому персоналу (в рамках реализации Постановления Правительства РФ от 28.12.2006 года №825), обсуживающему участки с численностью населения ниже нормативной с учетом понижающего коэффициента и медицинским работникам учреждений здравоохранения, не относящимся к собственности муниципальных образований или собственности субъекта Российской Федерации.
Поставка санитарного транспорта
В 2007 году в рамках Проекта "Здоровье" планируется поставка 46 единиц автомобилей скорой медицинской помощи повышенной проходимости (28 автомобилей класса "А" и 18 автомобилей класса "В").
Открытый конкурс на право поставки автомобилей скорой медицинской помощи в настоящее время завершен. В первой половине августа ожидается поставка 27 автомобилей класса "А".
Поставка оборудования
В соответствии с утвержденным графиком в Республику Карелия в 2007 году будет поставлено 105 комплектов диагностического оборудования на сумму 87,3 млн рублей (аппаратов УЗИ - 13 единиц, ЭКГ - 38 единиц, комплектов лабораторного оборудования - 14 единиц, рентгенологического оборудования - 16 единиц, эндоскопических аппаратов - 11 и эхографического оборудования - 13 единиц).
Росздрав планирует проведение дополнительного конкурса на поставку оборудования, в том числе для учреждений Республики Карелия на сумму 10,2 млн рублей.
По состоянию на 01.08.2007 года поставлено 32 единицы диагностического оборудования (рентгенологического - 5 ед., лабораторного -12 ед., ультразвукового - 1 ед., ЭКГ - 14 ед.) на общую сумму 19,71 млн рублей (22,6%).
В государственных контрактах, заключаемых по итогам конкурсов на поставку медицинского оборудования в рамках Проекта "Здоровье", в 2007 году предусмотрено обучение медицинского персонала учреждений здравоохранения (получателей оборудования) работе на медицинской технике и оборудовании специалистами организаций-поставщиков данного оборудования.
В бюджетах муниципальных образований на подготовку помещений под поставляемое диагностическое оборудование, ввод его в эксплуатацию, организацию обучения медицинского персонала работе на поставляемом диагностическом оборудовании, приобретение расходных материалов и содержание санитарного транспорта в 2007 году запланированы средства в объеме 11,45 млн рублей. По состоянию на 01.08.2007 год расходы составили 2, 96 млн рублей.
За счет средств бюджета Республики Карелия осуществляется оснащение медицинским оборудованием отделений интенсивной терапии и реанимации государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. В декабре 2006 года проведен конкурс на закупку оборудования на сумму 19,4 млн рублей (4 наркозных аппарата, 3 аппарата для ИВЛ, 15 аппаратов для мониторинга состояния пациента, 4 аппарата для ИТАР (открытые реанимационные системы с фототерапией для новорожденных, инкубатор для новорожденных).
По состоянию на 01.08.2007 года осуществлена поставка аппаратуры для проведения мониторинга состояния пациента на сумму 15,53 млн рублей (ГУЗ "Детская республиканская больница", ГУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", ГУЗ "Республиканский перинатальный центр", ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер").
Проблемы:
Выполнение требования о подготовке всех помещений для установки оборудования в первом полугодии 2007 года не представляется возможным в связи с тем, что оборудование должно устанавливаться в действующих кабинетах.
В соответствии с Контрактом, опубликованным на сайте Росздрава, поставка оборудования в 2007 году будет осуществляться до 30 октября. Выполнение данного требования повлекло бы прекращение оказания учреждением здравоохранения медицинских услуг, что снизило бы доступность медицинской помощи.
Иммунизация населения в рамках национального календаря профилактических прививок
В 2007 году планируется проведение дополнительной вакцинации против:
- гепатита "В" - 40 701 человек (1 351 - детей и подростков с 1 года до 17 лет и 39 350 - взрослых);
- краснухи - 17 700 человек;
- полиомиелита - 350 человек;
- гриппа - 105 000 человек.
По состоянию на 01.08.2007 года в республику поставлено: 48,970 тыс. доз против гепатита, 8,1 тыс. доз против краснухи и 1 050 доз против полиомиелита на общую сумму 2,74 млн рублей.
За счет средств бюджета Республики Карелия для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита был закуплен и распределен в муниципальные образования иммуноглобулин против клещевого энцефалита (2 500 доз) на сумму 0,580 млн рублей.
По состоянию на 01.08.2007 года:
- 1 аппликация вакцины против гепатита "В" осуществлена на 99% от плана (40 387 чел.), 2 аппликация - на 84% от плана (34 143 чел.), 3 аппликация - на 4,1% от плана (1 688 чел.);
- вакцинация против краснухи проведена на 51% от плана (9 050 человекам);
- 1 аппликация вакцины против полиомиелита осуществлена на 37% от плана (131 ребенок), 2 аппликация - на 11% от плана (40 чел.), 3 аппликация - на 10,9% от плана (38 чел.). Низкий показатель обусловлен тем, что в связи с поздней поставкой вакцины (в мае 2007 года) вакцинация начата с 1 июня 2007 года.
Профилактика ВИЧ - инфекции, гепатитов "В" и "С", выявление и лечение больных ВИЧ
В 2007 году планируется обследовать 115 000 человек на ВИЧ - инфекцию, 107 000 человек на гепатит "В" и 105 000 человек на гепатит "С".
Поставлена 241 тест-система на 30 516 определений (28,6% от плана) на сумму 1 256,1 тыс. рублей.
По состоянию на 01.08.2007 года обследован 70 561 человек (61% от плана). Антиретровирусную терапию получили 20 человек: 12 ВИЧ - инфицированных человек, химиопрофилактику - 4 ВИЧ - инфицированных беременных и 4 новорожденных ребенка.
В Республике Карелия по состоянию на 01.08.2007 года зарегистрировано 482 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. выявленных в 2007 году - 44 человека.
Проблемы:
Остается нерешенным вопрос с поставками тест-систем на территорию республики для обследования на гепатиты "В" и "С" и поставкой лекарственных препаратов, исходя из потребности лечения 60 больных хроническими гепатитами (2 880 флаконов и 108 000 таблетированных препаратов).
Республика Карелия не включена в список субъектов РФ, в которые будут поставлены противовирусные препараты для лечения больных хроническими вирусными гепатитами в 2007 году (Протокол селекторного совещания у руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г.Онищенко от 05.03.2007 год). Письменное подтверждение информации отсутствует.
Дополнительная диспансеризация населения
В 2007 году дополнительной диспансеризации подлежит 31,1 тыс. человек, из них:
- занятых на работах с вредными условиями труда - 19 583 человека;
- работающих в бюджетной сфере (без ограничения возраста) - 11 550 человек.
По состоянию на 01.08.2007 года прошли диспансеризацию (оплачено законченных случаев):
- 5 887 человек, занятых на работах с вредными условиями труда (30,0% от плана), оплачено счетов на сумму 2,121 млн рублей;
- 5 157 человек, работающих в бюджетной сфере (45% от плана), оплачено счетов на сумму 2,785 млн рублей.
Проблемы:
1. Для проведения мониторинга реализации Проекта "Здоровье" введена дополнительная система отчетов, требующая заполнения и обработки различной информации. В связи с этим, лечебные учреждения испытывают острую потребность в компьютерной технике, обеспечение которой целесообразно включить в Проект "Здоровье".
2. Учреждения здравоохранения не обеспечены программным продуктом по диспансеризации работающего населения бюджетной сферы, разработка которого предполагалась на федеральном уровне, что затрудняет обработку карт диспансерного наблюдения.
3. В приказе Минздравсоцразвития РФ от 11.01.2007 года №23, регламентирующем правила финансирования проведения углубленных медицинских осмотров, усложнен порядок определения перечня специалистов и исследований, необходимых для проведения учреждением осмотров, не определен порядок контроля по соблюдению порядка финансирования. Перечень специалистов и исследований с учетом отраслевой специфики и профессий работников, необходимых для проведения углубленных осмотров граждан, работающих во вредных условиях труда, определяется комиссией, созданной руководителем учреждения здравоохранения.
Дополнительная оплата услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи
По состоянию на 01.08.2007 года ГУ "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования" оформлены счета на оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы ОМС, на сумму 751,607 тыс. рублей, в ЛПУ перечислено 87,071 тыс. рублей.
Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи
Потребность Республики Карелия на 2007 год в высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в федеральных клиниках, составляет 1 379 человек. На 2007 год для Республики Карелия выделено 854 квоты (62% от потребности).
По состоянию на 01.08.2007 года для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные клиники направлено 592 человека (69% от количества выделенных квот), в т.ч. 242 ребенка.
Проблемы:
1. В листе ожидания по состоянию на 01.08.2007 года состоит 138 человек, в основном, больные по профилям: трансплантология, нейрохирургия, травматология и ортопедия.
2. Остается не решенным вопрос о централизованной поставке компьютерной программы для проведения мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи, что значительно осложняет взаимодействие с федеральными клиниками и получение обратной информации об оказанной ими высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе о количестве и видах высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Ситуация по представлению информации по пролеченным больным из федеральных клиник улучшилась. Вместе с тем сохраняется представление информации не в полном объеме, не по установленной форме и в поздние сроки.
Профилактика наследственных и врожденных заболеваний плода и новорожденного
По состоянию на 01.07.2007года проведено 4 206 обследований (99% от числа родившихся) на галактоземию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз. Случаев наследственных заболеваний (муковисцидоза, галактоземии и адреногенитального синдрома) не выявлено.
Кроме того, за счет средств бюджета Республики Карелия в целях профилактики наследственных заболеваний плода и новорожденного с июля 2006 года проводится массовое обследование беременных женщин на биохимические маркеры врождённых пороков.
Проблемы:
На федеральном уровне окончательно не решен вопрос о проведении подтверждающей диагностики на наследственные заболевания. Направление детей и членов семьи на подтверждающую молекулярно-генетическую диагностику в г.Москву и г.Санкт-Петербург будет осуществляться республиканской педиатрической клинико-экспертной комиссией.
Оплата услуг по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и родов
Региональным отделением ФСС РФ по Республике Карелия заключено 30 договоров с муниципальными и государственными учреждениями здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и родов. Все указанные учреждения обеспечены бланками родовых сертификатов.
По состоянию на 01.08.2007 года из ГУ - РО ФСС по РК в учреждения здравоохранения за оказанные услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности и родов перечислено 30,453 млн рублей (талон №1 (3 421) - 10,263 млн рублей и талон №2 (3 365) - 20,190 млн рублей).
Реализация информационной поддержки
В течение 2007 года информационное сопровождение Проекта "Здоровье" осуществляется по плану единого информационного сопровождения приоритетного национального проекта "Здоровье", составлен план брифингов и пресс-конференций руководителей Министерства, в котором предусмотрены три брифинга по Проекту "Здоровье".
В январе-июле 2007 года с участием руководителей Министерства проведены 5 "Прямых эфиров" на ГТРК (2 на телевидении и 3 на радио), 2 пресс-конференции и брифинга, прямая линия в газете "ТВР-панорама". Подготовлено 35 информационных сообщений для сайтов Правительства Республики Карелия, Минздравсоцразвития Карелии и СМИ, 31 сюжет для телевидения. Руководителями Министерства даны 6 интервью по телевидению.
В постоянном режиме осуществляется подготовка ответов на вопросы, поступившие от посетителей сайта Минздравсоцразвития РК и обращения граждан.
О МЕРОПРИЯТИЯХ В СФЕРЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ
Мероприятия, направленные на улучшение демографической ситуации, решаются в рамках реализации бюджетных целевых программ, приоритетного национального проекта "Здоровье", мероприятий ежегодных Посланий Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации, Инициатив Главы Республики Карелия в области образования, здравоохранения и спорта на 2006-2008 годы, реализации плана действий по снижению материнской и младенческой смертности в Республике Карелия на 2006-2010 годы.
Особое внимание решению проблем демографии уделено в Программе экономического и социального развития Республики Карелия на период до 2010 года.
Основной целью республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Карелия на 2005-2008 годы" является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с социально значимыми заболеваниями в Республике Карелия, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение продолжительности жизни больных социально значимыми заболеваниями.
Реализация комплекса мероприятий, предусмотренных бюджетными целевыми программами "Дети Карелии" на 2004-2007 годы (подпрограмма "Здоровый ребенок"), "Адресная социальная помощь" на 2007 год направлена на формирование эффективной системы социальной поддержки семьи и детей, включающую в себя диагностические, профилактические и реабилитационные мероприятия; создание благоприятной среды жизнедеятельности детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации; создание оптимальной системы учреждений социального обслуживания семьи и детей и обеспечение социальной стабильности в Республике Карелия; решения вопросов социальной поддержки отдельных категорий населения Республики Карелия; усиления адресности социальной поддержки.
В рамках реализации бюджетных целевых программ за счет средств бюджета Республики Карелия проводятся обследования беременных женщин на биохимические маркеры наследственных и врождённых пороков внутриутробного плода, продолжено обеспечение беременных женщин препаратами йода, железа и специальными питательными смесями.
Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия разработана Концепция отраслевой целевой программы "Модернизация здравоохранения в Республике Карелия на 2008-2010 годы". Целью реализации данной программы является внедрение высокотехнологичных медицинских технологий, создание эффективной системы здравоохранения, обеспечение беременных женщин и детей современными методами лечения и диагностики, развитие современных профилактических методик.
В рамках реализации Инициатив Главы Республики Карелия в области образования, здравоохранения и спорта разработан и утвержден План первоочередных мероприятий на 2006-2007 годы по оснащению медицинским оборудованием отделений интенсивной терапии и санитарным транспортом лечебно-профилактических учреждений Республики Карелия. Общая сумма финансирования составила 19,4 млн рублей.
Оснащение родовспомогательных учреждений республики в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по программе родовых сертификатов позволило значительно снизить показатели ранней неонатальной смертности, сохранить низкий уровень материнской и младенческой смертности.
Одним из важнейших направлений деятельности учреждений здравоохранения республики в 2007 году является проведение диспансеризации детей первого года жизни и как следствие - дальнейшее снижение младенческой смертности, в том числе вне лечебных учреждений (на дому).
В республике предусматривается дальнейшее совершенствование работы отделений (кабинетов) медико-социальной помощи подросткам, в том числе организация "Клиник дружественных к молодежи" с целью профилактики травматизма, наркоманий, заболеваний ИППП, СПИД, ранней беременности и суицидальных намерений среди подростков.
В Республике Карелия дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, содержатся в 22 муниципальных и государственных детских домах, в государственном учреждении здравоохранения "Специализированный дом ребенка" и государственном учреждении социального обслуживания "Дом-интернат для умственно отсталых детей". В соответствии с требованиями организации лечебно-оздоровительной работы дважды в год проводятся углубленные медицинские осмотры всех воспитанников, дополнительные консультации врачей специалистов, плановые госпитализации в муниципальные и республиканские больницы. Реализуются оздоровительные мероприятия, включающие витаминизацию, закаливающие процедуры, фитотерапию, сезонные профилактические мероприятия против гриппа и т. д. Осуществляется преимущественное направление воспитанников детских домов в летние оздоровительные лагеря, как на территории республики, так и за ее пределы.
С целью укрепления здоровья детей-сирот, находящихся в стационарных учреждениях, в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения осуществляется вакцинация детей инактивированной вакциной против полиомиелита, вакцинами против гепатита В и противогриппозной вакциной.
Все дети-сироты, содержащиеся в стационарных учреждениях, по показаниям незамедлительно направляются в федеральные медицинские учреждения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
В 2007 году осуществляются подготовительные мероприятия по проведению диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, содержащихся в стационарных учреждениях республики.
В целях совершенствования мер государственного регулирования социально-демографического развития в республике межведомственной рабочей группой по разработке комплекса мер по улучшению демографической ситуации в Республике Карелия и региональной целевой программы по демографическому развитию Республики Карелия на среднесрочную перспективу подготовлен и проходит этап согласования проекта региональной целевой программы улучшения демографической ситуации Республики Карелия на период 2008-2010 годов и до 2015 года.
| 
government@karelia.ru
