Главная / Актуальная тема / Приоритетные национальные проекты / Реализация проектов в Карелии /

Информация Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия о ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории Республики Карелия в 2007 году (январь-август)

Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - Проект "Здоровье") в Республике Карелия в 2007 году осуществляется в соответствии федеральными и республиканскими нормативными правовыми документами, Планом реализации мероприятий Проекта "Здоровье", согласованным с Минздравсоцразвития России, и Сетевым графиком реализации мероприятий Проекта "Здоровье".

Вопросы и проблемы реализации Проекта "Здоровье" регулярно обсуждаются на Координационном совете при Главе Республики Карелия, заседаниях межведомственной рабочей группы по обеспечению реализации Проекта "Здоровье", штабе при Минздравсоцразвития Карелии, семинарах-совещаниях руководителей муниципальных учреждений здравоохранения, заседаниях Медицинского совета Республики Карелия и селекторных совещаниях. Руководители органов местного самоуправления, лечебно-профилактических учреждений, участвующих в реализации Проекта "Здоровье" регулярно представляют информацию о ходе реализации проекта в муниципальных образованиях.

Подготовка и переподготовка медицинских работников

По состоянию на 01.09.2007 года прошли подготовку 109 (80% от плана) участковых врачей (54 участковых терапевта и 49 участковых педиатра повысили квалификацию, 6 врачей-терапевтов прошли первичную специализацию).

Продолжают обучение 17 врачей ОВП.

В соответствие с планом подготовки на 2007 год прошли обучение 114 средних медицинских работников первичного звена здравоохранения (48%).

Кадровые проблемы:

• не устранена проблема кадрового дефицита в участковом звене здравоохранения, вакантными остаются около 50 рабочих мест участковых врачей и более 90 рабочих мест для среднего медицинского персонала первичного звена здравоохранения.
• сохраняется проблема отсутствия сертификатов у 123 медицинских работников участкового звена: у 50 врачей (13% от числа врачей, внесенных в Регистр на 01.09.2007 года) и у 73 медицинских сестер (19% от числа медицинских сестер, внесенных в Регистр на 01.09.2007 года)

Дополнительные денежные выплаты врачам, медицинским сестрам участковой службы и медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи.

По состоянию на 01.09.2007 года в лечебно-профилактические учреждения в соответствии с бюджетными заявками перечислены средства для осуществления денежных выплат работникам участковой службы (763 медицинским работникам) на общую сумму 66,99 млн рублей и осуществлены денежные выплаты работникам фельдшерско-акушерских пунктов и работникам скорой медицинской помощи (770 работникам) в размере 35,46 млн рублей.

В целях устранения нарушений Федерального закона от 08.08.2001 года №128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" Министерством продолжается работа по оказанию организационно-методической помощи муниципальным районам по вопросу проведения лицензирования медицинской деятельности в учреждениях здравоохранения республики, включая территориально-обособленные объекты.

Поставка санитарного транспорта

В 2007 году в рамках Проекта "Здоровье" планируется поставка 47 единиц автомобилей скорой медицинской помощи повышенной проходимости (29 автомобилей класса "А" и 18 автомобилей класса "В").

Открытый конкурс на право поставки автомобилей скорой медицинской помощи в настоящее время завершен. В первой половине августа ожидалась поставка 27 автомобилей класса "А", однако до настоящего времени поставка не произведена. Поставка 2 автомобилей класса "А", поставляемых в Республику Карелия по итогам дополнительного конкурса, и класса "В" по графику Росздрава планируется в сентябре т.г.

Поставка оборудования

По результатам проведенных Росздравом основного и дополнительного конкурсов и в соответствии с утвержденным графиком в Республику Карелия в 2007 году будет поставлено 120 комплектов диагностического оборудования ориентировочно на сумму 97,0 млн рублей (аппаратов УЗИ - 15 единиц, ЭКГ - 43 единиц, комплектов лабораторного оборудования - 14 единиц, рентгенологического оборудования - 19 единиц, эндоскопических аппаратов - 16 и эхографического оборудования - 13 единиц).

По состоянию на 01.09.2007 года поставлена 61 единица диагностического оборудования (рентгенологического - 6 ед., лабораторного -13 ед., ультразвукового - 5 ед., ЭКГ - 24 ед., фетальные мониторы - 13 ед.) на общую сумму 33,00 млн рублей (34%).

В государственных контрактах, заключаемых по итогам конкурсов на поставку медицинского оборудования в рамках Проекта "Здоровье", в 2007 году предусмотрено обучение медицинского персонала учреждений здравоохранения (получателей оборудования) работе на медицинской технике и оборудовании специалистами организаций-поставщиков данного оборудования.

В бюджетах муниципальных образований на подготовку помещений под поставляемое диагностическое оборудование, ввод его в эксплуатацию, организацию обучения медицинского персонала работе на поставляемом диагностическом оборудовании, приобретение расходных материалов и содержание санитарного транспорта в 2007 году запланированы средства в объеме 11,45 млн рублей. По состоянию на 01.09.2007 год расходы составили 4,42 млн рублей.

За счет средств бюджета Республики Карелия осуществляется оснащение медицинским оборудованием отделений интенсивной терапии и реанимации государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. В декабре 2006 года проведен конкурс на закупку оборудования на сумму 19,4 млн рублей (4 наркозных аппарата, 3 аппарата для ИВЛ, 15 аппаратов для мониторинга состояния пациента, 4 аппарата для ИТАР (открытые реанимационные системы с фототерапией для новорожденных, инкубатор для новорожденных).

По состоянию на 01.09.2007 года завершена поставка аппаратуры для проведения мониторинга состояния пациента на сумму 19,28 млн рублей (ГУЗ "Детская республиканская больница", ГУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", ГУЗ "Республиканский перинатальный центр", ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер").

Проблемы:

Выполнение требования о подготовке всех помещений для установки оборудования в первом полугодии 2007 года не представляется возможным в связи с тем, что оборудование должно устанавливаться в действующих кабинетах.

В соответствии с Контрактом, опубликованным на сайте Росздрава, поставка оборудования в 2007 году будет осуществляться до 30 октября. Выполнение данного требования повлекло бы прекращение оказания учреждением здравоохранения медицинских услуг, что снизило бы доступность медицинской помощи.

Иммунизация населения в рамках национального календаря профилактических прививок

В 2007 году планируется проведение дополнительной вакцинации против:

• гепатита "В" - 40 701 человек (1 351 - детей и подростков с 1 года до 17 лет и 39 350 - взрослых);
• краснухи - 17 700 человек;
• полиомиелита - 350 человек;
• гриппа - 105 000 человек.

По состоянию на 01.09.2007 года в республику поставлено: 48,970 тыс. доз против гепатита, 21,6 тыс. доз против краснухи и 1 050 доз против полиомиелита на общую сумму 3,35 млн рублей.

За счет средств бюджета Республики Карелия для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита был закуплен и распределен в муниципальные образования иммуноглобулин против клещевого энцефалита (2 500 доз) на сумму 0,580 млн рублей.

По состоянию на 01.09.2007 года:

• 1 аппликация вакцины против гепатита "В" осуществлена на 99% от плана (41 303 чел.), 2 аппликация - на 92% от плана (37 296 чел.), 3 аппликация - на 11,3% от плана (4 605 чел.);
• вакцинация против краснухи проведена на 55,5% от плана (9 832 человекам);
• 1 аппликация вакцины против полиомиелита осуществлена на 47% от плана (164 ребенка), 2 аппликация - на 16% от плана (55 чел.), 3 аппликация - на 10,9% от плана (38 чел.). Низкий показатель обусловлен тем, что в связи с поздней поставкой вакцины (в мае 2007 года), вакцинация начата с 1 июня 2007 года.

Профилактика ВИЧ - инфекции, гепатитов "В" и "С", выявление и лечение больных ВИЧ

В 2007 году планируется обследовать 115 000 человек на ВИЧ - инфекцию, 107 000 человек на гепатит "В" и 105 000 человек на гепатит "С".

Поставлено 279 тест-систем на 45 492 определения (31% от плана) на сумму 1,609 млн. рублей и 752 упаковки антиретровирусных препаратов на сумму 1, 704 млн рублей.

По состоянию на 01.09.2007 года обследован 79 083 человек (69% от плана). Антиретровирусную терапию получили 23 человека: 14 ВИЧ - инфицированных человек, химиопрофилактику - 4 ВИЧ - инфицированных беременных и 5 новорожденных ребенка.

В Республике Карелия по состоянию на 01.09.2007 года зарегистрировано 486 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. выявленных в 2007 году - 48 человека.

Проблемы:

Остается нерешенным вопрос с поставками тест-систем на территорию республики для обследования на гепатиты "В" и "С" и поставкой лекарственных препаратов, исходя из потребности лечения 60 больных хроническими гепатитами (2 880 флаконов и 108 000 таблетированных препаратов).

Республика Карелия не включена в список субъектов РФ, в которые будут поставлены противовирусные препараты для лечения больных хроническими вирусными гепатитами в 2007 году (Протокол селекторного совещания у руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г.Онищенко от 05.03.2007 год). Письменное подтверждение информации отсутствует.

Дополнительная диспансеризация населения

В 2007 году дополнительной диспансеризации подлежит 31,1 тыс. человек, из них:

• занятых на работах с вредными условиями труда - 19 583 человека;
• работающих в бюджетной сфере (без ограничения возраста) - 11 550 человек.

По состоянию на 01.09.2007 года прошли диспансеризацию (оплачено законченных случаев):

• 6 032 человека, занятых на работах с вредными условиями труда (31% от плана), оплачено счетов на сумму 2,904 млн рублей;
• 5 238 человек, работающих в бюджетной сфере (45,4% от плана), оплачено счетов на сумму 2,829 млн рублей.

Проблемы:

1. Для проведения мониторинга реализации Проекта "Здоровье" введена дополнительная система отчетов, требующая заполнения и обработки различной информации. В связи с этим, лечебные учреждения испытывают острую потребность в компьютерной технике, обеспечение которой целесообразно включить в Проект "Здоровье".

2. Учреждения здравоохранения не обеспечены программным продуктом по диспансеризации работающего населения бюджетной сферы, разработка которого предполагалась на федеральном уровне, что затрудняет обработку карт диспансерного наблюдения.

3. В приказе Минздравсоцразвития РФ от 11.01.2007 года №23, регламентирующем правила финансирования проведения углубленных медицинских осмотров, усложнен порядок определения перечня специалистов и исследований, необходимых для проведения учреждением осмотров, не определен порядок контроля по соблюдению порядка финансирования. Перечень специалистов и исследований с учетом отраслевой специфики и профессий работников, необходимых для проведения углубленных осмотров граждан, работающих во вредных условиях труда, определяется комиссией, созданной руководителем учреждения здравоохранения.

Дополнительная оплата услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи

По состоянию на 01.09.2007 года в лечебно-профилактические учреждения перечислено средств на сумму 960,066 тыс. рублей.

Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи

Потребность Республики Карелия на 2007 год в высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в федеральных клиниках, составляет 1 379 человек. На 2007 год для Республики Карелия выделено 854 квоты (62% от потребности).

По состоянию на 01.09.2007 года для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные клиники направлено 657 человека (77% от количества выделенных квот), в т.ч. 252 ребенка.

Проблемы:

1. В листе ожидания по состоянию на 01.09.2007 года состоит 136 человек, в основном, больные по профилям: сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, трансплантология, нейрохирургия.

2. Остается не решенным вопрос о централизованной поставке компьютерной программы для проведения мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи, что значительно осложняет взаимодействие с федеральными клиниками и получение обратной информации об оказанной ими высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе о количестве и видах высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Ситуация по представлению информации по пролеченным больным из федеральных клиник улучшилась. Вместе с тем сохраняется представление информации не в полном объеме, не по установленной форме и в поздние сроки.

Профилактика наследственных и врожденных заболеваний плода и новорожденного

По состоянию на 01.09.2007года проведено 4 841 обследований (99% от числа родившихся) на галактоземию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз. Выявлен 1 случай наследственного заболевания - адреногенитальный синдром.

Кроме того, за счет средств бюджета Республики Карелия в целях профилактики наследственных заболеваний плода и новорожденного с июля 2006 года проводится массовое обследование беременных женщин на биохимические маркеры врождённых пороков. За 8 месяцев 2007 года обследовано 3 478 беременных женщины, выявлено 10 случаев врожденных заболеваний плода, во всех случаях произведено прерывание беременности.

Проблемы:

На федеральном уровне окончательно не решен вопрос о проведении подтверждающей диагностики на наследственные заболевания. Направление детей и членов семьи на подтверждающую молекулярно-генетическую диагностику в г.Москву и г.Санкт-Петербург будет осуществляться республиканской педиатрической клинико-экспертной комиссией.

Оплата услуг по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и родов

Региональным отделением ФСС РФ по Республике Карелия заключено 30 договоров с муниципальными и государственными учреждениями здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и родов. Все указанные учреждения обеспечены бланками родовых сертификатов.

По состоянию на 01.09.2007 года из ГУ - РО ФСС по РК в учреждения здравоохранения за оказанные услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности и родов перечислено 36,835 млн рублей (талон №1 (4 019) - 12, 057 млн рублей, талон №2 (4 091) - 24,546 млн рублей и талон№3 (232) - 0,232 млн рублей).

Реализация информационной поддержки

Информационное сопровождение Проекта "Здоровье" в 2007 году осуществляется по плану единого информационного сопровождения приоритетного национального проекта "Здоровье". В 2007 году составлен план брифингов и пресс-конференций руководителей Министерства, в котором предусмотрены три брифинга по Проекту "Здоровье". Вопросы реализации Проекта "Здоровье" регулярно освещаются на сайте Правительства Республики Карелия, Минздравсоцразвития Карелии и средствах массовой информации.

В постоянном режиме осуществляется подготовка ответов на вопросы, поступившие от посетителей сайта Минздравсоцразвития РК, и обращения граждан.

Кроме того, в соответствии с решениями заседания комиссии от 17.07.2007 года у И.о. заместителя Премьер-Министра Республики Карелия-Представителя Главы Республики Карелия в Законодательном Собрании Республики Карелия В.А.Тольского по проведению конкурса творческих проектов освещения в электронных средствах массовой информации хода реализации в Республике Карелия приоритетных национальных проектов, Министерством подготовлены и заключены договоры с ООО Телестанция "НКМ" на сумму 2 млн рублей и ООО "Телекоммуникационные сети ПЕТРОНЕТ" на сумму 2 млн рублей.

В рамках договора с ООО Телестанция "НКМ" планируется создание 18 телевизионных сюжетов на тему реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории Республики Карелия, 4-х Программ "Вопросы и ответы", 16 передач "Бегом за здоровьем" и 4-х видеороликов с количеством прокатов 440 раз.

Договор с ООО "Телекоммуникационные сети ПЕТРОНЕТ" предусматривает создание 4-х рекламных роликов с демонстрацией в эфире 360 раз, 4-х студийных программ "Сделай шаг" продолжительностью 40 минут каждая, 4-х передач "Губернский репортаж" (продолжительностью - 40 мин.), а так же проведение 12-и интерактивных опросов населения республики в рамках программы "Вопрос дня", 4-х воскресных программ "Сколько стоит" и 4-х программ "Актуальный вопрос" - ответы на вопросы телезрителей.