|
Мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - Проект "Здоровье") в Республике Карелия реализуются в соответствии с федеральными и республиканскими нормативными правовыми актами, Планом реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Республике Карелия на 2005-2008 годы, согласованным с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и Сетевым графиком реализации мероприятий проекта "Здоровье".
Проект "Здоровье" в Республике Карелия в 2008 году реализуется по следующим направлениям:
- развитие первичной медико-санитарной помощи;
- обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью;
- совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- развитие службы крови.
Развитие первичной медико-санитарной помощи
Подготовка и переподготовка медицинских работников
В рамках реализации мероприятий Проекта "Здоровье" за счет средств федерального бюджета в 2008 году планируется продолжить дополнительную подготовку врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей (семейной) практики на циклах повышения квалификации и профессиональной подготовки и переподготовки.
В адрес Минздравсоцразвития России в установленном порядке направлена заявка по количеству врачей лечебно-профилактических учреждений республики, планируемых к направлению на циклы повышения квалификации в 2008 году:
- врачи-терапевты участковые - 38 человек;
- врачи-педиатры-участковые - 16 человек;
- врачи общей (семейной) практики - 6 человек.
Кроме того, за счет средств бюджета Республики Карелия планируется направить на циклы повышения квалификации 140 средних медицинских работников первичного звена здравоохранения и 126 человек из числа среднего медицинского персонала обучить на хозрасчетных циклах (за счет средств муниципальных образований).
По состоянию на 01.11.2008 года повысили квалификацию 18 врачей-педиатров участковых, 42 врача-терапевта участковых и 190 медицинских сестер, работающих с участковыми врачами.
По состоянию на 01.11.2008 года нет сертификатов или закончен срок его действия у 15 врачей (4,1% от числа врачей, внесенных в Регистр), у 29 медицинских сестер участковой службы (7,6% от числа медицинских сестер участковой службы, внесенных в Регистр) и у 168 человек медицинского персонала ФАПов и отделений и станций скорой медицинской помощи республики (23,7% от числа внесенных в Регистр).
Дополнительные денежные выплаты врачам, медицинским сестрам участковой службы и медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи
По состоянию на 01.11.2008 года в Федеральный регистр медицинских работников (далее - Регистр), которым производятся выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12.12.2007 года №864 "О порядке финансового обеспечения в 2008 году выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи" включены: 212 врачей-терапевтов участковых, 125 врачей-педиатров участковых, 32 врача общей (семейной) практики, 381 медицинская сестра, работающая с указанными специалистами.
Со всеми медицинскими работниками, включенными в Регистр, заключены дополнительные соглашения к трудовым договорам на выполнение дополнительных объемов первичной медико-санитарной помощи в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".
По состоянию на 01.11.2008 года с начала года ГУ "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования" в лечебно-профилактические учреждения республики в соответствии с бюджетными заявками перечислил средства для осуществления денежных выплат медицинским работникам участковой службы на общую сумму 78,2 млн рублей (с учетом возврата средств учреждениями здравоохранения).
Дополнительные выплаты медицинским работникам производятся своевременно, в полном объеме.
По предварительным данным, на осуществление денежных выплат работникам фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи (709 человек), в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2007 года №871 и постановлением Правительства Республики Карелия от 09.02.2008 года №30-П "О денежных выплатах медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения", в муниципальные образования республики с начала текущего года направлены бюджетные средства в размере 50,8 млн рублей.
Выплаты производятся в полном объеме за фактически отработанное время.
Дополнительная иммунизация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок
В 2008 году планируется проведение вакцинации против:
- гепатита "В" - 35 800 человек (подлежит вакцинации население в возрасте от 18 до 55 лет, не привитых и не болевших ранее);
- кори (взрослые до 35 лет) - 472 человека;
- против полиомиелита - 7 000 человек, в том числе вакцинация против полиомиелита инактивированной полиовакциной детей в возрасте до 1 года - 3 000 человек.
- гриппа - 90 110 человек.
По состоянию на 01.11.2008 года 1 аппликация вакцины против гепатита "В" осуществлена на 100% (35 800 чел.), 2 аппликация - на 100% (35 800 чел.), 3 аппликация - на 42,9% (15 360 чел.). Вакцинация населения против кори осуществлена на 100% от плана (472 человека). 1 аппликация вакцины против полиомиелита инактивированной полиовакциной детей в возрасте до 1 года осуществлена на 69,9% (2 098 чел.), 2 аппликация - на 19,8% (593 чел.), 3 аппликация - на 13,9% (416 чел.) Вакцинация против гриппа начата в сентябре т.г. По состоянию на 01.11.2008 года привито 59 010 человек (65,5% от плана на 2008 год).
Профилактика ВИЧ - инфекции, гепатитов "В" и "С", выявление и лечение больных ВИЧ
В 2008 году планируется обследовать (уточненная информация) 109000 человек на ВИЧ - инфекцию, 87600 человек на гепатит "В" и 79800 человек на гепатит "С".
По состоянию на 01.11.2008 года с целью выявления ВИЧ-инфицированных обследовано 85 361 человек (78,3% от плана). Антиретровирусную терапию по состоянию на 01.11.2008 года получают 37 человек: 35 ВИЧ - инфицированных человека - по клиническим показаниям, химиопрофилактику - 2 ВИЧ - инфицированных беременных.
По информации ГУЗ "Республиканский центр профилактики СПИД и инфекционных заболеваний", в Республике Карелия по состоянию на 01.11.2008 года зарегистрировано 622 ВИЧ-инфицированных, в том числе выявленных в 2008 году - 87 человек.
Дополнительная диспансеризация работающих граждан и дополнительные медицинские осмотры работников, занятых на производствах с вредными и (или) опасными производственными факторам
Минздравсоцразвития России издан приказ от 20.02.2008 года №80н "О проведении в 2008-2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан", который вступил в силу с 24.03.2008 года.
Минздравсоцразвития Карелии издан приказ от 11.04.2008 года №193 "О реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в части проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2008 году".
В настоящее время государственным учреждением "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования" заключено 13 договоров с медицинскими учреждениями республики о финансировании расходов на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан.
Плановое значение выполнения дополнительной диспансеризации работающих граждан на 2008 год установлено в количестве 8010 человек.
По информации ГУ "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования", по состоянию на 01.11.2008 года лечебно-профилактическим учреждениям оплачены счета по 3 818 законченным случаям на общую сумму 3 718,73 тыс. рублей.
Согласно Правилам финансирования в 2008-2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 28.12.2007 года №813, работу со страхователями, обратившимися с заявлениями о финансировании проведения в текущем году углубленных медицинских осмотров работников, осуществляет государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия.
Министерством издан приказ от 03.03.2008 года №88 "О реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в части проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными производственными факторами в 2008 году".
В 2008 году углубленным медицинским осмотрам подлежит 20,020 тыс. человек, работающих с вредными и (или) опасными производственными факторами.
По информации государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия, по состоянию на 01.11.2008 года прошли углубленные медицинские осмотры 15 700 человек (78,4% от плана), оплачено счетов на сумму 8 449,4 тыс. рублей.
Проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия совместно с Министерством образования Республики Карелия во исполнение п.3 Постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 года №945 "О порядке предоставления в 2008-2010 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" уточнена численность находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
Численность детей-сирот находящихся в стационарных учреждениях и подлежащих диспансеризации в 2008 году, составляет 1004 человека, в том числе в возрасте 0-4 года - 100, 5-17 лет - 904.
Министерством проведены совещания со специалистами ГУ "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования", ГУЗ "Детская республиканская больница", руководителями детских поликлиник г. Петрозаводска по вопросу организации и проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 21.04.2008 года (зарегистрирован в Минюсте РФ 13.03.2008 года) №183-н "О проведении в 2008-2010 годах диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" Министерством издан приказ от 11.06.2008 года №384 "Об организации проведения в 2008 году диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", утверждающий План-график проведения диспансеризации, перечень медицинских учреждений, участвующих в диспансеризации и формы мониторинга диспансеризации.
В соответствии с Планом-графиком проведение диспансеризации детей-сирот начато с сентября 2008 года. По оперативным данным, по состоянию на 26.10.2008 года осмотрено 438 детей.
Обследование новорожденных детей на наследственные заболевания
В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.10.2007 года №15-3\2082-09, Министерством была направлена заявка о потребности Республики Карелия в расходных материалах для неонатального скрининга на 2008 год. В связи с полным использованием тест-систем, Министерство в январе 2008 года проинформировало о сложившейся ситуации Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 года №1011 Министерством была сформирована и 20.02.2008 года направлена заявка на поставку в 2008 году оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в учреждениях здравоохранения Республики Карелия.
Тест-системы для проведения обследования новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз в республику поставлены 27.06.2008 года, что позволило возобновить проведение неонатального скрининга.
С начала текущего года проведено обследований на: галактоземию - 2789 чел., адреногенитальный синдром - 2981 чел., муковисцидоз - 3301 чел.
Оплата услуг по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и родов
Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия в 2008 году подготовлено 3 регламентирующих приказа:
- от 05.12.2007 года №557 "Об утверждении списка учреждений, имеющих право выдачи родовых сертификатов"
- от 18.01.2008 года №23 "О внесении изменений в приказ №557 "Об утверждении списка учреждений, имеющих право выдачи родовых сертификатов"
- от 05.03.2008 года №106 "О внесении изменений в приказ №557 "Об утверждении списка учреждений, имеющих право выдачи родовых сертификатов".
Государственным учреждением - Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия (далее - ГУ - РО ФСС по РК) на 2008 год заключено 35 договоров с муниципальными и государственными учреждениями здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и родов, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни. Все указанные учреждения обеспечены бланками родовых сертификатов.
По состоянию на 01.11.2008 года из ГУ - РО ФСС по РК в учреждения здравоохранения за оказанные услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности и родов перечислено 58,426 млн рублей (талон №1 (5 395) - 16,185 млн рублей, талон №2 (5 643) - 33,858 млн рублей, талон №3.1 (4 404) - 4,404 млн рублей и талон №3.2 (3 979) - 3,979 млн рублей).
Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью
Уточненная потребность Республики Карелия на 2008 год в высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), оказываемой в федеральных клиниках, составляет 920 человек. По состоянию на 01.11.2008 года Минздравом России выделено 719 квот (78% от потребности) на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи в клиниках федерального подчинения, выделенных для жителей Республики Карелия на 2008 год.
За январь-октябрь т.г. для оказания ВМП (в т.ч. на получение консультаций) направлены в федеральные центры 894 жителя республики.
Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
В Республике Карелия в 2008 году начал работу кардиохирургический центр на базе ГУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", что повысит доступность оказания ВМП населению республики и позволит улучшить ситуацию по оказанию ВМП больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В соответствии с Планом мероприятий Правительства Республики Карелия по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 года №1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", утвержденным Главой Республики Карелия С.Л. Катанандовым:
- завершены работы по ремонту помещений под размещение регионального сосудистого центра и первичного сосудистого отделения для нужд ГУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" за счет средств бюджета Республики Карелия на сумму 96,18 млн рублей;
- завершаются работы по ремонту помещений под размещение и оснащение первичных сосудистых отделений: для нужд МУ "Центральная районная больница Беломорского района" за счет средств бюджета Республики Карелия на сумму 12,1 млн рублей; для нужд МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" за счет средств бюджета Республики Карелия на сумму 17,5 млн рублей;
- завершается оснащение диагностическим, реабилитационным оборудованием и мебелью блоков интенсивной терапии и отделений за счет средств бюджета Республики Карелия на сумму 76,0 млн рублей.
Заключены государственные контракты на приобретение оборудования для регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений за счет средств федерального бюджета на сумму 234,0 млн рублей. Ориентировочный срок поставки - 20 ноября т.г.
В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, НИИ инсульта Российского государственного медицинского университета осуществляется подготовка медицинских кадров, участвующих в реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Минздравсоцразвития Республики Карелия разработан и утвержден приказом Министра план подготовки кадров на 2008 год по 4 уровням для неврологических сосудистых отделений, в соответствии с которым прошел подготовку на базе Российского кардиологического комплекса специалист по эндоваскулярной хирургии; прошли обучение два нейрохирурга в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского.
На федеральных базах подготовлены 2 мультидисциплинарные бригады (19 человек), 4 врача ультразвуковой диагностики.
В мае-июне 2008 года проведен сертификационный цикл обучения врачей-неврологов. Сертификат специалиста получили и подтвердили 63 врача.
На базе Петрозаводского государственного университета проходят:
- первичную профессиональную переподготовку по кардиологии 14 врачей;
- подготовку по неотложной кардиологии 12 врачей-реаниматологов.
Кроме того, на базе факультета повышения квалификации медицинских кадров пройдут обучение 57 медицинских сестер Регионального сосудистого центра и Первичных сосудистых отделений по программе "Особенности медсестринского ухода за больными с острыми нарушениям мозгового кровообращения", а также фельдшера станций (отделений) скорой медицинской помощи..
Развитие службы крови
Программа по развитию службы крови на федеральном уровне стартовала в марте 2008 года. Цель данного направления - повышение количества и качества заготавливаемой крови и ее компонентов и увеличение числа доноров.
Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 21.06.2008 года №465 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови" Республика Карелия вошла в число 15 субъектов Российской Федерации, для которых Федеральным медико-биологическим агентством в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета осуществляется закупка оборудования по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и её компонентов. Централизованная поставка оборудования включает доставку, монтаж, пусконаладочные работы, а также проведение инструктажа медицинского и технического персонала по эксплуатации медицинского оборудования.
По предварительным данным, в республику поступит оборудование на общую сумму 97,0 млн рублей. По состоянию на 01.11.2008 года в ГУЗ "Республиканская станция переливания крови" поставлено оборудование на общую сумму 27,34 млн рублей.
Кроме того, в 2008 году за счет средств бюджета Республики Карелия осуществляется выполнение строительно-ремонтных работ по подготовке помещения под размещение оборудования в ГУЗ "Республиканская станция переливания крови". Всего на эти цели из бюджета Республики Карелия выделено средств в объеме 5,8 млн рублей.
|
