|
Мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - Проект "Здоровье") в Республике Карелия реализуются в соответствии с федеральными и республиканскими нормативными правовыми актами.
В марте т.г. Минздравсоцразвития России доведен сетевой график реализации мероприятий Проекта "Здоровье" в 2009 году.
Подготовка и переподготовка медицинских работников участковой службы
В 2009 году за счет средств федерального бюджета продолжена дополнительная подготовка врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей (семейной) практики на циклах повышения квалификации.
Планировалось направить на циклы повышения квалификации в 2009 году:
- врачи-терапевты участковые - 16 человек;
- врачи-педиатры-участковые - 14 человек;
- врачи общей (семейной) практики - 6 человек.
Минздравсоцразвития Российской Федерации увеличил государственное задание ВУЗам последипломного медицинского образования на подготовку врачей, включенных в состав учебных групп на подтверждение сертификата специалиста участкового врача.
В текущем году прошли обучение: врачи-терапевты участковые - 36 человек, врачи-педиатры участковые - 30 человек, врачи общей (семейной) практики - 10 человек.
Дополнительные денежные выплаты врачам, медицинским сестрам участковой службы и медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи
По состоянию на 01.07.2009 года в Федеральный регистр медицинских работников (далее - Регистр), которым производятся выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2008 года №1087 "О предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)" включены: 209 врачей-терапевтов участковых, 123 врача-педиатра участковых, 35 врачей общей (семейной) практики, 377 медицинских сестёр, работающих с указанными специалистами.
Со всеми медицинскими работниками, включенными в Регистр, заключены дополнительные соглашения к трудовым договорам на выполнение дополнительных объемов первичной медико-санитарной помощи в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".
По оперативной информации, для осуществления денежных выплат медицинским работникам участковой службы в лечебно-профилактические учреждения республики направлены денежные средства в объеме 62,8 млн рублей.
На осуществление денежных выплат работникам фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи (679 человек), в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2008 года №1088 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения, а при их отсутствии на территории муниципального образования - учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов Российской Федерации", в муниципальные образования республики с начала текущего года направлены бюджетные средства в размере 38,31 млн рублей.
Выплаты производятся своевременно и в полном объеме за фактически отработанное время.
Дополнительная иммунизация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок
В 2009 году планируется проведение дополнительной вакцинации против:
- гепатита "В" - 18 000 человек (подлежит вакцинации население в возрасте от 18 до 55 лет, не привитые и не болевшие ранее);
- кори (все взрослые до 35 лет, не привитые, не болевшие, не имеющие сведений о прививках) - 1 000 человек;
- против полиомиелита - 7 200 человек (подлежат вакцинации инактивированной полиовакциной все дети в возрасте до 1 года).
- гриппа - 120 000 человек.
По состоянию на 01.07.2009 года 1 аппликация вакцины против полиомиелита инактивированной полиовакциной детей в возрасте до 1 года осуществлена на 53,7% (3 864 чел.), 2 аппликация - на 52,6% (3 787 чел.), 3 аппликация - на 51,8% (3 733 чел.). Вакцинация населения против кори осуществлена на 60,7% от плана (607 человек). Вакцинация против гепатита В и гриппа не начата в виду отсутствия поставки вакцин.
Профилактика ВИЧ - инфекции, гепатитов "В" и "С", выявление и лечение больных ВИЧ
В 2009 году планируется обследовать 105000 человек на ВИЧ - инфекцию, 87600 человек на гепатит "В" и 78900 человек на гепатит "С".
По состоянию на 01.07.2009 года обследовано на ВИЧ-инфекцию 53384 человека (50,8% от годового плана). Антиретровирусную терапию получают 49 человек: 48 ВИЧ - инфицированных человека, химиопрофилактику - 1 ВИЧ - инфицированная беременная.
Всего в 2009 году антиретровирусную терапию получало 69 ВИЧ-инфицированных: 48 ВИЧ - инфицированных человека, химиопрофилактику - 11 ВИЧ - инфицированных беременных, 10 детей от ВИЧ-инфицированных матерей.
Дополнительная диспансеризация работающих граждан и дополнительные медицинские осмотры работников, занятых на производствах с вредными и (или) опасными условиями труда
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.02.2009 года №67н, определяющей порядок проведения диспансеризации в 2009 году, вступил в силу с 07 апреля 2009 года.
Согласно вышеназванному приказу дополнительная диспансеризация в 2009 году проводится врачами-специалистами с проведением лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:
осмотр врачами-специалистами:
- терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом)),
- акушером-гинекологом,
- хирургом,
- неврологом,
- офтальмологом;
лабораторные и функциональные исследования:
- клинический анализ крови,
- биохимический анализ крови:
- общий белок,
- холестерин,
- липопротеиды низкой плотности сыворотки крови,
- триглицериды сыворотки крови,
- креатинин,
- мочевая кислота,
- билирубин,
- амилаза,
- сахар крови;
- клинический анализ мочи,
- онкомаркер специфический CA-125 (женщинам после 45 лет),
- онкомаркер специфический PSA (мужчинам после 45 лет),
- электрокардиография,
- флюорография,
- маммография (женщинам после 40 лет),
- цитологическое исследование мазка из цервикального канала.
По окончании прохождения дополнительной диспансеризации врач-терапевт участковый (семейный врач) по желанию гражданина выдает Паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров всех врачей-специалистов (включая дополнительные консультации), всех исследований (включая дополнительные), проведенных в процессе осуществления дополнительной диспансеризации, вписываются группа состояния здоровья, заключения (рекомендации) врачей-специалистов и общее заключение врача-терапевта с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.
В соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.02.2009 года №14-6/10/2-834 "О численности работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации в 2009 году" расчетная численность работающих граждан Республики Карелия, подлежащих дополнительной диспансеризации в 2009 году, составляет 10 000 человек.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия утверждена численность работающих граждан Республики Карелия, подлежащих диспансеризации в 2009 году, с разбивкой по муниципальным учреждениям здравоохранения республики, участвующим в проведении диспансеризации. Согласован с государственным учреждением "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования" и утвержден План-график с помесячной разбивкой распределения численности работающих граждан республики, подлежащих дополнительной диспансеризации в 2009 году.
В апреле-июне т.г. согласно Плану-графику дополнительной диспансеризации подлежит 2600 работающих граждан.
По оперативной информации лечебно-профилактических учреждений республики, по состоянию на 01.07.2009 года дополнительную диспансеризацию по законченному случаю прошли 2 725 работающих граждан.
Согласно Правилам финансирования в 2008-2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 28.12.2007 года №813, работу со страхователями, обратившимися с заявлениями о финансировании проведения в текущем году углубленных медицинских осмотров работников, осуществляет государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия.
В 2009 году углубленным медицинским осмотрам подлежит более 17,8 тыс. человек, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
По информации государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия, по состоянию на 01.07.2009 года прошли углубленные медицинские осмотры 5 538 человек (31,1% от годового плана).
Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 года №945 "О порядке предоставления в 2008-2010 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" и приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 21.04.2008 года №183-н "О проведении в 2008-2010 годах диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" подготовлен приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия от 27.04.2009 года №320 "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в 2009 году". Приказом утверждён план-график проведения диспансеризации. В соответствии с планом в 2009 году подлежит диспансеризации 1563 ребёнка.
Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации начата в июне т.г.
Обследование новорожденных детей на наследственные заболевания
С начала текущего года проведено обследований на: галактоземию - 2124 чел., адреногенитальный синдром - 2194 чел., муковисцидоз - 2116 чел. В 2009 году тест-системы не поставлялись. Обследование детей в отчетном периоде осуществлялось переходящими с 2008 года остатками тест-систем, которые закончились в апреле т.г.
Оплата услуг по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и родов
В 2009 году из ГУ - РО ФСС по РК в учреждения здравоохранения за оказанные услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности и родов планируется направить средства в объеме 78,067 млн рублей.
Государственным учреждением - Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия (далее - ГУ - РО ФСС по РК) на 2009 год заключено 35 договоров с муниципальными и государственными учреждениями здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и родов, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни. Все указанные учреждения обеспечены бланками родовых сертификатов.
Реализация информационной поддержки
Вопросы реализации Проекта "Здоровье" регулярно освещаются на сайте Правительства Республики Карелия, Минздравсоцразвития Карелии и средствах массовой информации.
В текущем году подготовлено и проведено: 2 брифинга, 4 прямых эфира на ГТРК "Карелия", 4 телепередачи на "НКМ", 5 интервью руководителей и специалистов Минздравсоцразвития Республики Карелия, 27 информационных сообщений для сайта и СМИ, 23 сюжета для телевидения, 6 статей в печатных СМИ.
В постоянном режиме осуществляется подготовка ответов на вопросы, поступившие от посетителей сайта Минздравсоцразвития Республики Карелия, и обращения граждан.
Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью
Потребность Республики Карелия на 2009 год в высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в федеральных клиниках, составляет 1 072 человек (в установленном порядке направлена заявка в Минздравсоцразвития России).
По состоянию на 01.07.2009 года Минздравсоцразвития России выделено 845 квот (78,8% от потребности) на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи в клиниках федерального подчинения, выделенных для жителей Республики Карелия на 2009 год.
За январь-июнь 2009 года для получения ВМП направлены в федеральные центры 618 жителей республики (73,1% от выделенных квот).
Развитие службы крови
В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 21.06.2008 года №465 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови" в Республику Карелия за счет ассигнований федерального бюджета в январе т.г. осуществлена допоставка мобильного пункта заготовки крови на сумму 34,96 млн рублей. Централизованная поставка оборудования включает доставку, монтаж, пусконаладочные работы, а также проведение инструктажа медицинского и технического персонала по эксплуатации медицинского оборудования.
Проведение мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
В рамках реализации мероприятий Проекта "Здоровье", направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в 2008 году Республике Карелия предоставлены субсидии из федерального бюджета на закупку оборудования (241,5 млн рублей). В порядке софинансирования из бюджета Республики Карелия на указанные цели в 2008 году были предусмотрены финансовые средства в объеме 200,1 млн рублей: на проведение строительно-ремонтных работ, на приобретение оборудования для оснащения регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений, на обучение специалистов.
К началу 2009 года начали работу в полном объеме Региональный сосудистый центр ГУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" и первичные сосудистые центры на базе: МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница", Сортавальского филиала ГУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" и МУЗ "Центральная районная больница Беломорского района".
Все муниципальные районы закреплены за первичными сосудистыми центрами. Разработан Порядок организации взаимодействия на территории Республики Карелия регионального сосудистого центра и первичных сосудистых центров при оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, а также взаимодействия первичных сосудистых центров с муниципальными учреждениями здравоохранения, включающий планы маршрутов госпитализации профильных больных.
Кроме того, в 2008 году в республике открыто кардиохирургическое отделение на базе ГУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", что повысит доступность оказания специализированной медицинской помощи населению республики и позволит улучшить ситуацию по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
С начала текущего года по состоянию на 01.06.2009 года в Региональный сосудистый центр и Первичные сосудистые центры госпитализировано 269 больных инфарктом миокарда, 669 - с церебральным инсультом. Число больных инфарктом миокарда и с ишемическим инсультом, получивших тромболитическую терапию - 97 человек; число больных инфарктом миокарда и с ишемическим инсультом, получивших рентгенэндоваскулярное обследование и лечение - 51 человек; количество выполненных сосудистых оперативных вмешательств при церебральном инсульте - 22.
Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у граждан
В Республике Карелия пятый год успешно реализуется республиканская целевая программа "Здоровый образ жизни" на период 2005-2007 годов и до 2010 года (далее - Программа).
Стратегической целью Программы является формирование у населения идеологии здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), укрепление физического и духовного здоровья, вовлечение населения в систематические занятия физической культурой, спортом и туризмом.
В реализации мероприятий Программы участвуют: Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия, Министерство образования Республики Карелия, Министерство культуры и по связям с общественностью Республики Карелия, Министерство экономического развития Республики Карелия, Министерство сельского, рыбного хозяйства и экологии Республики Карелия, Министерство строительства Республики Карелия, Государственный комитет Республики Карелия по физической культуре и спорту, Государственный комитет Республики Карелия по делам молодежи, а также (по согласованию): Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по Республике Карелия, органы местного самоуправления муниципальных образований республики.
Кроме того, в реализации Программы активно участвуют хозяйствующие субъекты, общественные и неправительственные организации, в том числе КРО ОО "Российский Красный Крест" и КРО ОО "Матери против наркотиков".
С целью реализации мероприятий по первичной и вторичной медицинской профилактики неинфекционных заболеваний в республике организована работа 9 отделений и 12 кабинетов медицинской профилактики.
Работа службы осуществляется врачами различных специальностей, средними медицинскими работниками при координирующей роли ГУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики". Основными направлениями деятельности службы медицинской профилактики являются обучение населения основам здорового образа жизни, оказание консультативно - оздоровительной помощи по факторам риска, обучение кадров, в том числе медицинских работников первичного звена здравоохранения.
На территории Республики Карелия с целью увеличения охвата населения образовательными программами, информированности населения по основным факторам риска социально значимых заболеваний, повышения заинтересованности медицинских работников первичного звена здравоохранения в проведении профилактической деятельности на базе лечебно-профилактических учреждений с 2005 года функционируют девять профильных школ для пациентов, в том числе Школа для больных с артериальной гипертонией, Школа для больных сахарным диабетом, Школа для больных бронхиальной астмой, Школа для больных с сердечной недостаточностью.
По оперативной информации, за 1 квартал 2009 года, обучено основам здорового образа жизни 24 098 человек (за 1 квартал 2008 года - 7074 человека), из них: число пациентов, обученных в профильных школах - 4410 человек (за 1 квартал 2008 года - 583 человека); численность медработников, обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья, - 990 человек (за 1 квартал 2008 года - 376 человек).
В рамках мероприятий Программы в 2009 году Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия планирует объединить усилия всех заинтересованных партнеров по формированию здорового образа жизни у населения Республики Карелия, в том числе для поддержания инициативы Президента Российской Федерации Д.А. Медведева, объявившего 2009 год "Годом молодежи", и инициативы Главы Республики Карелия С.Л. Катанандова, объявившего 2009 год "Годом здоровья детей".
Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия разработан план совместных мероприятий на 2009 год, включающий проведение следующих акций:
- 14-ой республиканской выставки "Здоровье Карелии. Мир здоровья и красоты" (с 3-5 июня т.г.), в рамках которой пройдут лектории, мастер-классы, консультации врачей специалистов и экспресс-диагностика для населения; государственными и неправительственными организациями планируется проведение акций по борьбе с алкоголизмом, наркоманией, табакокурением в молодежной среде; специалисты "Клиник, дружественных к молодежи" проведут "круглые столы" для детей, подростков и их родителей по вопросам формирования здорового образа жизни; местные производители продуктов здорового питания представят свою продукцию для населения Республики Карелия; в рамках выставки планируется награждение лучших пропагандистов здорового образа жизни в республике;
- межведомственное совещание по вопросам укрепления здоровья и физического развития детей в Республике Карелия, создания условий для формирования здорового образа жизни с детских лет;
- проведение в рамках республиканского Конгресса по духовно-нравственному воспитанию молодежи в Республике Карелия в августе т.г. федеральной акции "Волна здоровья", проводимой общественной организацией "Лига здоровья нации", в которой примут участие все муниципальные образования республики.
Вопросы здорового образа жизни систематически освещаются лечебно - профилактическими учреждениями Республики Карелия в средствах массовой информации.
В рамках Международного дня борьбы с наркоманией и наркобизнесом (1 марта) в том числе проведены:
- конференции, семинары для медицинских работников лечебно - профилактических учреждений республики,
- конференции по вопросам наркомании в общеобразовательных учреждениях при участии медицинских работников.
Информация о причинах распространения наркотиков, по профилактике и лечению наркомании представлена на стендах (уголках здоровья) в лечебно - профилактических и общеобразовательных учреждениях. С целью привлечения внимания к проблемам, связанным с наркоманией и наркобизнесом, проведены различные акции для населения.
В марте т.г. на базе Национальной библиотеки Республики Карелия при участии лечебно - профилактических учреждений республики проведена "Ярмарка здоровья". Для студентов образовательных учреждений проведены лекционные занятия по вопросам здорового образа жизни, для населения - консультативные приемы специалистов.
С целью отработки модели межведомственного взаимодействия на муниципальном уровне на территории республики продолжена работа в международном карело-финляндском проекте "Поддержка политики здорового образа жизни в Республике Карелия". Пилотной территорией является Сегежский муниципальный район. В январе т.г. состоялся семинар по итогам продвижения проекта за 2008 год и планам на 2009 год, "круглый стол" в Минздравсоцразвития Республики Карелия по перспективам взаимодействия республиканских диспансеров по профилактической работе. В марте 2009 г. в г. Сегеже проведена информационная кампания "Здоровое питание" (мастер - классы по вопросам питания, акция "Здоровое питание в условиях Карелии", консультативный прием населения диетологом ГУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики"), в г Петрозаводске прошел семинар "Информационная и издательская деятельность в профилактической работе с населением".
|
